Description
Das Buch behandelt die Auswirkungen von bsartigen Tumoren (solide Tumore und hmatologische Systemerkrankungen) auf das periphere Nervensystem. Die Gliederung umfat die einzelnen Abschnitte des PNS (Hirnnerven, Spinalwurzel, Plexus, Rumpfnerven, periphere Nerven), den neuromuskulren bergang und die Muskulatur. In jedem Kapitel werden verschiedene Ursachen von Lsionsmglichkeiten errtert und mit eigenen Erfahrungen, die an etwa 1000 neuroonkologischen Patienten gewonnen wurden, verglichen. Darstellung und Gliederung sind fr das periphere Nervensystem neu. Besondere Aufmerksamkeit wird der Ursache, Klinik und klinischen Bedeutung von “paraneoplastischen” Syndromen gewidmet. Der Aufbau und die Gliederung des Buches sollen der praktischen und klinischen Anwendung dienen. Ziel ist es, dem Leser die verschiedenen Mglichkeiten und die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von PNS-Lsionen bei bsartigen Tumoren zu vermitteln. Einwirkung von Tumoren auf das PNS.- Eigenes Krankengut.- Solide Tumoren.- Leukosen und Lymphome.- 1 Hirnnervenausflle bei Malignomen.- 1.1 Metastasen an der Schdelbasis.- 1.1.1 Metastasen am okzipitalen Kondylus.- 1.1.2 Foramen jugulare-Metastasen.- 1.1.3 Metastasen in der mittleren Schdelgrube.- 1.1.4 Metastasen im Sinus cavernosus.- 1.1.5 Orbitametastasen.- 1.2 Hirnnervenausflle bei Tumoren im Kopf- und Halsbereich.- 1.3 Einzelnervenlsionen.- 1.3.1 N. olfactorius (HN I).- 1.3.2 N. opticus (HN II).- 1.3.2.1 Neoplastisch.- 1.3.2.2 Strahlenschden.- 1.3.2.3 Toxische Opticuslsionen.- 1.3.2.4 Paraneoplastische Opticuslsionen.- 1.3.3 N. oculomotorius, trochlearis, abducens (HN III, IV, VI).- 1.3.3.1 Neoplastische Lsion.- 1.3.3.2 Strahlenlsionen.- 1.3.3.3 Paraneoplastische Lsionen.- 1.3.3.4 Toxische Lsionen.- 1.3.3.5 Neuromuskulre bertragungsstrung.- 1.3.4 N. trigeminus (HN V).- 1.3.4.1 Neoplastische Lsion.- 1.3.4.2 Strahlenlsion.- 1.3.4.3 Paraneoplastische und ungeklrte Ursachen.- 1.3.4.4 Toxische Lsionen.- 1.3.5 N. facialis (HN VII).- 1.3.5.1 Neoplastische Lsionen.- 1.3.5.2 Strahlenschden.- 1.3.5.3 Paraneoplastische und toxische Lsionen.- 1.3.5.4 Kombination mit anderen HN.- 1.3.6 N. vestibulocochlearis (HN VIII).- 1.3.6.1 Neoplastische Lsionen.- 1.3.6.2 Strahlenschden.- 1.3.6.3 Paraneoplastische Lsionen.- 1.3.6.4 Zytostatisch bedingte Lsionen.- 1.3.7 N. glossopharyngeus (HN IX).- 1.3.7.1 Neoplastische Lsionen.- 1.3.7.2 Strahlenschden.- 1.3.7.3 Paraneoplastische und toxische Lsionen.- 1.3.8 N. vagus (HN X).- 1.3.8.1 Neoplastische/chirurgische Lsionen.- 1.3.8.2 Strahlenschden.- 1.3.8.3 Paraneoplastische und toxische Lsionen.- 1.3.9 N. accessorius (HN XI).- 1.3.9.1 Neoplastische/chirurgische Lsionen.- 1.3.9.2 Radiogene Lsionen.- 1.3.9.3 Paraneoplastische Lsion.- 1.3.10 N. hypoglossus (HN XII).- 1.3.10.1 Neoplastische Lsionen.- 1.3.10.2 Strahlenlsionen.- 1.3.10.3 Paraneoplastische Lsionen.- 1.4. Eigenes Krankengut.- 2 Hirnnervenausflle und radikulre Symptome bei Meningealkarzinosen.- 2.1 Solide Tumoren.- 2.1.1 Diagnostische Kriterien.- 2.1.2 Klinische Symptomatik.- 2.1.2.1 Zentralnervse Symptome.- 2.1.2.2 Hirnnervenausflle.- 2.1.2.3 Spinale und radikulre Symptome.- 2.1.2.4 Meningealkarzinosen/Symptomkombinationen.- 2.1.3 Autopsie.- 2.1.4 Therapie.- 2.1.4.1 Chemo- und Strahlentherapie.- 2.1.4.2 Eigene Erfahrungen.- 2.1.5 Prognose.- 2.2 Leukosen und Lymphome.- 2.2.1 Hirnnervenausflle bei akuten Leukosen.- 2.2.2 Hirnnervenausflle bei Lymphomen.- 2.2.3 Spinoradikulre Symptome bei Leukosen und Lymphomen.- 2.2.4 Therapie.- 2.2.5 Zusammenfassung.- 3 Plexus- und Rumpfnervenlsionen.- 3.1 Plexus brachialis.- 3.1.1 Anatomie.- 3.1.2 Ursache von Armplexuslsionen.- 3.1.3 Tumorarten.- 3.1.3.1 Lungenkarzinom.- 3.1.3.2 Mammakarzinom.- 3.1.4 Strahlenschden des Plexus brachialis.- 3.1.4.1 Symptome.- 3.1.5 Differentialdiagnose zwischen metastatischer und radiogener Lsion des Plexus brachialis.- 3.1.6 Elektrophysiologie.- 3.1.7 Therapie.- 3.1.8 Eigene Ergebnisse.- 3.1.9 Zusammenfassung.- 3.2 Rumpfnerven.- 3.2.1 Anatomie.- 3.2.2 Klinische Befunde.- 3.2.3 Lsionen der Rumpfnerven bei Tumoren.- 3.2.3.1 Drucklsionen.- 3.2.3.2 Infiltration.- 3.2.3.3 Meningeosen.- 3.2.3.4 Symmetrische, sensible Prozesse.- 3.3 Lsionen des Plexus lumbalis und sacralis.- 3.3.1 Anatomie.- 3.3.2 Plexuslsionen.- 3.3.3 Ursachen von Plexus lumbalis- und sacralis- Lsionen.- 3.3.4 Klinik der Plexus lumbalis- und sacralis-Lsionen.- 3.3.5 Strahlenplexopathie.- 3.3.6 Untersuchungen.- 3.3.7 Strahlenmyelopathie.- 3.3.8 Einzelnerven.- 3.3.9 Therapie.- 3.3.10 Zusammenfassung.- 4 Polyneuropathien bei Malignomen.- 4.1 Solide Tumoren.- 4.1.1 Sensomotorische Neurophatie.- 4.1.1.1 Terminale (leichte) Neuropathie.- 4.1.1.2 Akute und subakute periphere Neuropathie.- 4.1.1.3 Remittierende und rezidivierende PNP.- 4.1.1.4 “In portio”-Neuropathie.- 4.1.2 Proximale Neuropathien.- 4.1.3 Sensorische Neuronopathie mit Ataxie (“Denny Brown-Typ”).- 4.1.4 Multifokale Neuropathie (Mononeuritis multiplex).- 4.1.5 Polyneuropathie und Vaskulitis.- 4.1.6 Entzndliche Neuropathien.- 4.1.6.1 Polyradikulitis (Landry-Guillain-Barr-Syndrom, LGB).- 4.1.6.2 Enzephalomyeloneuritis.- 4.1.6.3 Opportunistische Infektionen.- 4.1.6.4 Entzndliche demyelinisierende Neuropathien.- 4.1.7 Autonome Neuropathien.- 4.1.8 Einzelnervenlsionen bei Polyneuropathien (“Focal limb neuropathy”).- 4.1.8.1 Aste des Plexus cervicalis.- 4.1.8.2 N. axillaris, N. thoracodorsalis und N. thoracicus longus.- 4.1.8.3 N. suprascapularis und N. dorsalis scapulae.- 4.1.8.4 N. phrenicus.- 4.1.8.5 N. cutaneus brachii medialis und Nn. intercostobrachiales.- 4.1.8.6 N. cutaneus antebrachii medialis.- 4.1.8.7 N. musculocutaneus.- 4.1.8.8 N. radialis.- 4.1.8.9 N. medianus.- 4.1.8.10 N. ulnaris.- 4.1.8.11 N. femoralis.- 4.1.8.12 N. cutaneus femoris lateralis.- 4.1.8.13 N. obturatorius.- 4.1.8.14 N. ischiadicus.- 4.1.8.15 N. peroneus.- 4.1.8.16 N. tibialis.- 4.1.9 Polyneuropathie bei Begleitkrankheiten und zytostatischer Therapie.- 4.1.10 Motorische Neuropathie, “Lower motor neurone syndrome”.- 4.1.11 “Neuromyopathie”.- 4.1.12 Ursachen der “paraneoplastischen Neuropathien”.- 4.2 Leukosen und Lymphome.- 4.2.1 Leukosen.- 4.2.1.1 Akute Leukosen.- 4.2.1.2 Chronisch lymphatische Leukose (CLL).- 4.2.1.3 Chronisch myeloische Leukmie (CML).- 4.2.2 Lymphome (Non Hodgkin-Lymphome, M. Hodgkin).- 4.3 Periphere Neuropathien bei Paraproteinmien.- 4.3.1 Multiples Myelom.- 4.3.2 Multiples Myelom – osteosklerotische Form.- 4.3.3 Morbus Waldenstrm, Makroglobulinmie Waldenstrm.- 4.3.4 Monoklonale Gammopathien – “benigne Gammopathien”.- 4.3.5 Kryoglobulinmie.- 4.4 Eigene Ergebnisse.- 4.4.1 Solide Tumoren.- 4.4.1.1 Klinische und elektrophysiologische Untersuchung zum Tumordiagnosezeitpunkt.- 4.4.1.2 Klinische Untersuchung der Patienten im Verlauf der Tumorerkrankung.- 4.4.1.3 Morphologische Untersuchungen.- 4.4.1.4 Spinale Lsionen.- 4.4.1.5 Antineurale Antikrper.- 4.4.2 Leukosen und Lymphome.- 4.4.2.1 Leukosen.- 4.4.2.2 Lymphome.- 4.4.3 Paraproteinmien.- 4.5 Zusammenfassung.- 5 Neuromuskulre bertragungsstrungen bei Malignomen.- 5.1 Myasthenia gravis.- 5.2 Lambert Eaton (Eaton Lambert)-Syndrom: LEMS.- 5.2.1 Therapie.- 5.2.2 Prognose.- 5.3 Medikaments induzierte neuromuskulre bertragungsstrungen (“Drug induced myasthenic syndrome”).- 6 Strungen der Muskulatur.- 6.1 Einteilung.- 6.1.1 Unspezifische Vernderungen.- 6.1.2 Neuromyopathie.- 6.1.3 Dermato-Polymyositis.- 6.1.4 Metastasen.- 6.1.4.1 Muskelmetastasen.- 6.1.4.2 Tumorinfiltration.- 6.1.5 Nekrotische Myopathie.- 6.1.6 Neuromyotonie.- 6.1.7 Endokrine und metabolische Myopathien.- 6.1.7.1 ACTH-Produktion.- 6.1.7.2 ADH-produzierende Tumoren.- 6.1.7.3 Ektope Parathormonproduktion (PTH).- 6.1.7.4 Hyperkalzmiesyndrom.- 6.1.7.5 Zytostatika- und medikaments induzierte Myopathie.- 6.1.8 Embolische Muskelinfarkte, “Migratory embolic muscle infarction”.- 6.1.9 Karzinoidmyopathie.- 6.1.10 Rhabdomyolyse.- 6.2 Differentialdiagnose der proximalen Schwchezustnde bei Malignompatienten.- 6.3 Eigene Ergebnisse.- 6.3.1 Klinische Befunde.- 6.3.2 Morphologische Befunde.- 6.3.2.1 Myopathische Gewebsbefunde.- 6.3.2.2 Neurogene Vernderungen.- 6.3.2.3 Entzndliche Gewebsvernderungen.- 6.3.2.4 Ergebnis der morphologischen Untersuchungen.- 6.4 Diskussion.- Zusammenfassung.- Literatur.
