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Die Zahl der Verletzungen bei Kindern hat in den letzten Jahrzehnten erschreckend zugenommen. Auch die Statistik der tdlichen Kinderunflle hat eine traurige Bilanz: 1960 starben 2700 Kinder bei Unfllen, 1971 waren es ber 3300 (GDEKE). Diese Tatsachen fordern die Kenntnis der Besonderheiten der Prophylaxe, der Diagnostik und Therapie sowie der Rehabilitation bei Kinderunfllen. Daher wurde dieses Buch aus der Praxis fr die Praxis geschrieben. Mein besonderer Dank gilt allen Autoren fr ihre hervorragende und verstndnisvolle Mitarbeit. Weiterhin danke ich dem Springer-Verlag fr die gute Zusammenarbeit und die gro zgige und ausgezeichnete Drucklegung. Bochum, April 1974 JRGREHN Inha! tsverzeichnis Ursachen, kologie, Prophylaxe, 2. Skelet 21 Statistik (R. Gdeke) . 3. Cerebralschden 22 I. Gltigkeit und Grenzen von Un 4. Innere Organe 22 fall statistiken 5. Allgemeinzustand 23 11. Unterschiede von Schwere, Art und IV. Genese 23 Entstehungsweise der Kinder- V. Manahmen 23 unfalle 2 23 Literatur 1. Tdliche Kinderunflle 2 2. Nicht-tdliche Kinderunflle 4 Vitalgefhrdung, Wiederbelebung, III. Persnlichkeitsmerkmale 6 Intensivtherapie, Narkose und Lokal- 1. Unterschiede der Altersvertei- anaesthesie (K. Eyrich) 24 I. Anamnese und Sofortdiagnostik 25 lung 6 11. Apparative und technische Aus- 2. Unterschiede der Geschlechts- 6 stattung 26 verteilung 7 1. Apparativ 26 3. Die Problematik der “Unfller” 2. Medikaments 26 IV. Umfallbegnstigende Umwelt- 8 III. Primr dringliche symptoma- faktoren 8 sche Manahmen 26 1. Unfallort 2. Unfallzeit 9 IV. Sekundr dringliche symptoma- 3. Sozialfaktoren 9 tische Manahmen 28 V. Grundstze der Unfallprophylaxe 10 1. Schockbekmpfung, Volu- 1. Ursachen, kologie, Prophylaxe, Statistik.- I. Gltigkeit und Grenzen von Unfallstatistiken.- II. Unterschiede von Schwere, Art und Entstehungsweise der Kinderunflle.- 1. Tdliche Kinderunflle.- 2. Nicht-tdliche Kinderunflle.- III. Persnlichkeitsmerkmale.- 1. Unterschiede der Altersverteilung.- 2. Unterschiede der Geschlechtsverteilung.- 3. Die Problematik der “Unfller”.- IV. Umfallbegnstigende Umweltfaktoren.- 1. Unfallort.- 2. Unfallzeit.- 3. Sozialfaktoren.- V. Grundstze der Unfallprophylaxe.- 1. Schutz des Kindes.- 2. Gefahrentraining des Kindes.- 3. Belehrung und Information der Erwachsenen.- 4. Belehrung und Schutz durch ffentliche Institutionen.- Literatur.- Psychologische Probleme – Elternfhrung.- Literatur.- Das mihandelte Kind.- I. Hufigkeit.- II. Altersverteilung.- III. Symptomatologie.- 1. Haut.- 2. Skelet.- 3. Cerebralschden.- 4. Innere Organe.- 5. Allgemeinzustand.- IV. Genese.- V. Manahmen.- Literatur.- Vitalgefhrdung, Wiederbelebung, Intensivtherapie, Narkose und Lokalanaesthesie.- I. Anamnese und Sofortdiagnostik.- II. Apparative und technische Ausstattung.- 1. Apparativ.- 2. Medikaments.- III. Primr dringliche symptomatische Manahmen.- IV. Sekundr dringliche symptomatische Manahmen.- 1. Schockbekmpfung, Volumenbilanz.- 2. Therapie.- 3. Ventilation.- 4. Nierenfunktion.- 5. Temperaturregulation.- V. Spezielle und kausale Manahmen.- 1. Anaphylaktischer Schock.- 2. Kardiogener Schock.- 3. Septischer Schock.- 4. Erbrechen, Regurgitation, stille Aspiration, Magensaftinhalation.- 5. Fremdkrperaspiration.- 6. Ertrinkungsunfall.- 7. Therapie.- 8. Zustand nach Herz-Kreislauf-Stillstand.- VI. Tetanus.- VII. Narkose und Lokalanaesthesie.- VIII. Klinischer Tod und Bestimmung des Todeszeitpunktes.- Literatur.- Beurteilung und Behandlung akuter Vergiftungen.- I. Beurteilung der quantitativen Toxicitt bei der Giftaufnahme.- 1. Telefonische Erhebungen des Arztes.- 2. Telefonische Anordnungen des Arztes.- 3. Persnlicher Augenschein.- II. Grundstze der Behandlung acuter Vergiftungen.- 1. Allgemeine Grundstze.- a) Dekontamination.- b) Aufrechterhaltung der Atmung.- c) Aufrechterhaltung des Kreislaufs.- d) Zentralnervse Manifestationen.- e) Allergische Manifestationen.- f) Frderung der Ausscheidung unter Aufrechterhaltung des Milieu intrieur.- g) Nieren- und Leberinsuffizienz.- h) Blutschdigungen.- i) Sekundre Infektionen.- 2. Antidota.- III. Die hufigsten Noxen (mit therapeutischen Hinweisen).- Literatur.- Vertzungen von Speiserhre und Magen.- I. Klinischer Verlauf.- 1. Initialphase.- 2. Latenzstadium.- 3. Stadium der Striktur- und Narbenbildung.- II. Pathologische und histologische Befunde.- 1. Initialphase.- 2. Latenzstadium.- 3. Stadium der Striktur- und Narbenbildung.- III. Abklrungsbefunde.- 1. Oesophagoskopie.- 2. Rntgenbefunde.- IV. Therapie.- 1. Notfallmanahmen in der Initialphase.- 2. Manahmen in der Latenzperiode.- 3. Behandlung von Strikturen.- a) Konservativ.- b) Operative Manahmen.- c) Postoperative Behandlung.- Literatur.- Verbrennungen.- I. Die Allgemeinbehandlung.- II. Die lokale Behandlung.- 1. Die Infektionsbekmpfung.- 2. Die Hauttransplantation.- Literatur.- Verletzungen durch Strom- und Niederspannungsunflle.- Die Pathogenese und Auswirkungen des Stroms auf den Organismus.- 1. Allgemeine Auswirkungen.- 2. Die lokale Behandlung.- Literatur.- Weichteilverletzungen.- I. Verletzungsursachen und Formen.- 1. Haushalt.- 2. Verkehr.- 3. Sport und Spiel.- II. Diagnostik.- 1. Hautverletzungen.- 2. Zusammengesetzte Verletzungen, der Sehnen, Gefe, des Knochens, der Gelenke und anderer Gebilde.- 3. Infizierte Wunden.- III. Therapie.- 1. Erste Hilfe.- 2. Allgemeine Manahmen.- 3. Lokale Therapie.- IV. Komplikationen.- Literatur.- Die Mehrfachverletzungen.- I. Begriffsbestimmung.- II. Diagnostik.- III. Therapie.- 1. Erste Hilfe.- 2. Behandlung im Krankenhaus.- IV. Prognose.- Literatur.- Schdel-Hirntraumen.- A. Pathogenese.- I. Definition des Schdel-Hirntraumas.- 1. Arten der Gewalteinwirkung beim Schdel-Hirntrauma.- a) Stumpfe Schdel-Hirntraumen.- b) Lokalisierte stumpfe, scharfe oder spitze Schdel-Hirntraumen.- 2. Folgen der Gewalteinwirkung auf die Hllen des Gehirns.- a) Gedecktes Schdel-Hirntrauma.- b) Offenes Schdel-Hirntrauma.- 3. Folgen der Gewalteinwirkung fr das Gehirn.- a) Gedecktes, stumpfes Schdel-Hirntrauma.- b) Offenes Schdel-Hirntrauma.- c) Sinus cavernosus-Fisteln.- d) Traumatische Hirnnerven-schdigungen.- e) Sptfolgen und Komplikationen.- B. Pathophysiologie.- I. Gehirnerschtterung.- II. Substantielle Hirnschdigung und Hirnkompression.- 1. Autoregulation der Hirndurchblutung.- 2. Traumatisches Hirndem.- 3. Intrakranielle Blutung.- 4. Intrakranielle Drucksteigerung.- 5. Massenverschiebung.- 6. Kreislaufinsuffizienz.- 7. Ateminsuffizienz.- 8. Neurogener Schock.- a) Kreislauf.- b) Atmung.- c) Leberfunktion.- d) Hyperthermie.- e) Nierenfunktion.- C. Diagnostik.- I. Diagnostische Manahmen beim frischen Schdel-Hirntrauma.- 1. Anamnese.- 2. Untersuchung.- a) Allgemeinuntersuchung.- b) Untersuchungendes Schdels auf Verletzungen der Schdeldecke.- c) Neurologische Untersuchung.- 3. Rntgenologische Untersuchung ohne Kontrastmittel.- 4. Echoencephalographie.- 5) Kontrastdarstellung der Hirngefe.- 6. Liquorpunktion.- II. Diagnostische Manahmen bei Zustnden nach Schdel-Hirntrauma (Sptphase).- 1. Pneumencephalographie.- 2. Elektroencephalogramm.- 3. Rntgenaufnahmen des Schdels.- 4. Szintigraphie.- 5. Elektromyographie.- D. Therapie.- I. Behandlung des leichten Schdel-Hirntraumas.- II. Behandlung des schweren Schdel-Hirntraumas.- 1. Dringliche Erstversorgung zur Sicherung der vitalen Funktionen.- 2. Weiterfhrende konservative Therapie.- E. Diagnose und Therapie spezieller Krankheitsbilder nach Schdel-Hirntrauma.- I. Schdel-Hirntrauma bei der Geburt.- II. Commotio und leichte Contusio cerebri.- III. Schweres gedecktes Schdel-Hirntrauma.- IV. Verletzungen der Hllen der Schdelkapsel.- V. Sekundrfolgen von Schdel-Hirntraumen.- Literatur (eine Auswahl).- Verletzungen des Gesichtsschdels (Augen).- I. Besonderheiten von Augenverletzungen im Kindesalter.- II. Verletzungsursachen.- III. Verletzungsfolgen und ihre Behandlung.- 1. Oberflchliche Verletzungen.- a) Lid ver letzungen.- b) Verletzungen der Trnenwege.- c) Bindehautverletzungen.- d) Vertzungen.- e) Verbrennungen.- f) Verblitzungen (Keratitis photoelektrica).- 2. Nicht-perforierende Bulbusver letzungen.- a) Contusio bulbi.- b) Nicht-perforierende Hornhaut- und Skleraverletzungen.- 3. Perforierende Bulbusverletzungen.- 4. Sonstige Verletzungen.- a) Orbitaverletzungen.- b) Augenmitbeteiligung bei Schdel- und Hirntraumen.- c) Augenmitbeteiligung bei allallgemeinen krperlichen Traumen.- Literatur.- Verletzungen des Gesichtsschdels: Kiefer und HNO.- A. Notversorgung bei Gesichtsschdelverletzungen.- I. Versorgung der Weicht eil wunden.- II. Not ver sorgung bei Kieferfrakturen.- III. Tracheotomie und Coniotomie.- 1. Tracheotomie.- a) Indikation.- b) Operationstechnik.- c) Komplikationen.- 2. Coniotomie.- a) Indikation.- b) Operationstechnik.- c) Komplikationen.- 3. Pflege des int ubierten Kindes.- a) Befeuchtung der Einatmungsluft.- b) Reinigung der Atemwege.- c) Tubuswechsel.- d) Dcanulement.- B. Gesichtsschdelfrakturen.- I. Oberkiefer-Frakturen.- 1. Topographie.- a) Frakturen nach Le Fort I oder Gurin.- b) Frakturen nach Le Fort II.- c) Frakturen nach Le Fort III.- d) Nasoethmoidalfrakturen.- e) Nasenbeinfrakturen.- f) Jochbeinfrakturen.- g) “Blow-out”-Frakturen.- 2. Diagnostik.- a) Inspektion.- b) Palpation.- c) Rntgenuntersuchung.- 3. Therapie.- a) Le Fort I bis III-Frakturen.- b) Nasoethmoidalfrakturen.- c) Nasenbeinfrakturen.- d) Jochbeinfrakturen.- e) Orbitabodenfraktur.- II. Unterkieferfrakturen.- 1. Diagnostik.- a) Inspektion.- b) Palpation.- c) Rntgenuntersuchung.- 2. Therapie.- III. Unterkiefer-Gelenkfortsatzund Gelenkkopffrakturen.- 1. Diagnostik.- Rntgenuntersuchung.- 2. Therapie.- IV. Zahnluxationen und -fraktur en.- 1. Verletzungen des Milchgebisses.- 2. Verletzungen des Wechselgebisses und bleibenden Gebisses.- a) Kronenfrakturen.- b) Wurzelfrakturen, kronennah.- c) Wurzelfrakturen am Apex.- V. Geburtstrauma.- C. Versorgung der Weichteilverletzungen im Gesicht.- I. Art der Verletzung.- 1) Kleine, saubere Riquetschwunden der Haut.- 2) Ausgedehnte und verschmutzte Riquetsch-wunden.- 3) Riquetschwunden mit Begleitverletzungen.- 4. ltere, kontaminierte Wunden.- II. Vorbereitung zur Operation.- 1) Spezielle Voruntersuchungen.- 2) Properative Vorbereitung.- III. Zweckmigste Anaesthesie.- 1) Allgemeinnarkose.- 2) Lokalanaesthesie.- a) Infiltrationsanaesthesie.- b) Leitungsanaesthesie.- IV. Prinzipien der Wundversorgung.- 1) Wundreinigung.- 2) Dbridement.- 3) Wundverschlu.- 4) Blutstillung.- 5) Drainage.- 6. Nachbehandlung.- V. Spezielle Weichteilverletzungen des Gesichts.- 1) Ttowierungen.- 2) Multiple kleine Glassplitterverletzungen.- 3) “Trap-door”-Verletzungen.- 4) Hundebiverletzungen.- 5) Verletzungen im Bereich der Augenbrauen und Augenlider.- 6. Lippen Verletzungen.- 7. Zungen Verletzungen.- VI. Begleitverletzungen.- 1. Lsion des N. facialis.- 2. Verletzungen des Stenonschen Ganges.- 3. Frakturen.- VII. Sptfolgen nach Weichteilverletzungen im Gesicht.- 1. Hypertrophische Narbenbildungen.- 2. Narbenkontrakturen.- 3. Schmutzttowierungen.- 4. Keloidbildungen.- 5. Facialisparese oder -paralyse.- 6. Speichelgangsfisteln.- Literatur.- Die Verletzungen des Brustkorbes und seiner Organe.- A. Besonderheiten und allgemeine Behandlungsrichtlinien im Kindesalter.- B. Verletzungen der Brustwand.- I. Geschlossene Verletzungen der Thoraxwand.- 1. Brustkorbprellung ohne Weichteilverletzung, Commotio thoracis.- 2. Brustkorbprellung mit Weichteilverletzung, Contusio thoracis.- 3. Thoraxquetschung mit oder ohne Weichteilverletzungen, Compressio thoracis.- 4. Frakturen.- a) Brustbeinfrakturen.- b) Rippenfrakturen.- 5. Traumatische Thoraxwandhernien.- II. Offene Verletzungen der Brustwand.- C. Verletzungen der Brustorgane.- I. Traumatischer Pneumothorax.- 1. Geschlossener Pneumothorax.- 2. Der uere offene Pneumothorax.- 3. Der innere offene Pneumothorax.- 4. Spannungspneumothorax.- II. Hmatothorax.- III. Traumatisches Subcutan- und Mediastinalemphysem.- IV. Intrathorakale Trachea- und Bronchusverletzungen.- V. Traumatische Torsion der Lunge.- VI. Lungen Verletzungen.- 1. Intrapulmonale Kontusionsblutung.- 2. Lungenruptur.- 3. Penetrierende bzw. perforierende Lungenverletzungen.- VII. Posttraumatische Lungenatelektasen.- D. Die Verletzungen der Speiserhre.- I. Die Oesophagusruptur.- II. Binnenverletzung des Oesophagus durch verschluckte Fremdkrper.- E. Die Verletzungen des Ductus thoracicus.- F. Verletzung des Herzbeutels.- I. Die stumpf geschlossenen Perikard Verletzungen.- II. Scharfe penetrierende oder perforierende Herzbeutelverletzungen.- G. Schdigung des Herzens.- I. Stumpfe geschlossene Herzverletzungen.- 1. Commotio cordis.- 2. Contusio cordis.- 3. Die Herzruptur bei stumpfer Thoraxverletzung.- II. Offene Herzverletzungen.- H. Die Verletzung der groen Gefe.- I. Die Verletzung der Aorta.- II. Verletzungen der Pulmonalgefe und der Vena cava superior.- J. Thoracoabdominale Zweihhlenverletzungen.- K. Verletzungen des Zwerchfelles.- Literatur.- Das Bauchtrauma.- A. Besonderheiten.- B. Verletzungshufigkeit.- C. Letalitt.- D. Diagnostik.- I. Allgemein-krperliche Symptome.- II. Abdominelle Symptome.- 1. Probepunktion des Abdomens.- 2. Laboruntersuchungen.- 3. Rntgenbefunde.- 4. Rntgenologische Hinweise.- 5. Initialbehandlung.- III. Organspezifische Symptome.- 1. Verletzungen der Milz.- a) Rntgenzeichen bei Milzruptur.- b) Therapie.- 2. Verletzungen der Leber.- a) Therapie.- b) Versorgung der Leberverletzungen.- c) Postoperative Behandlung.- d) Postoperative Komplikationen.- 3. Verletzungen der Gallenwege.- 4. Verletzungen des Pankreas.- a) Therapie.- b) Komplikationen.- 5. Verletzungen des Magen-Darmtraktes.- a) Verletzungendes Magens.- b) Verletzungendes Duodenums.- c) Verletzungen des Dnndarms und Colons.- 6) Gefverletzungen.- 7) Das abdominelle Geburtstrauma.- a) Verletzung parenchymatser Organe.- b) Ruptur von Hohlorganen.- Literatur.- Verletzungen der Urogenitalorgane.- A. Allgemeine Gesichtspunkte.- B. Verletzungen der Niere und oberen Harnwege.- I. Morbiditt.- II. Verletzungsmechanismus.- III. Pathologisch-anatomische und klinische Klassifikation.- IV. Symptomatologie.- V. Diagnose.- VI. Therapie.- VII. Frh- und Sptkomplikationen.- VIII. Isolierte Verletzungen des Harnleiters.- C. Verletzungen der Harnblase.- I. Morbiditt.- II. Verletzungsmechanismus und anatomisch-klinische Klassifikation.- III. Symptomatologie und Diagnose.- IV. Therapie.- V. Frh-und Sptkomplikationen.- D. Verletzungen der Harnrhre.- I. Morbiditt.- II. Verletzungsmechanismus und anatomisch-klinische Klassifikation.- III. Symptomatologie und Diagnose.- IV. Therapie.- V. Frh-und Sptkomplikationen.- VI. Urethral Vertzungen.- E. Verletzungen des ueren mnnlichen Genitale.- I. Morbiditt.- II. Verletzungsmechanismus.- III. Penisverletzungen.- IV. Verletzungen des Scrotums und des Hodens.- F. Fremdkrperverletzungen.- Literatur.- Wirbelbrche-Querschnittslhmungen.- Eigenes Krankengut.- A. Wirbelsulenverletzungen ohne Rckenmarksbeteiligung.- I. Unfallhergnge.- II. Verletzungsfolgen.- III. Diagnostik.- IV. Differentialdiagnose.- V. Therapie.- VI. Brust- und Lendenwirbelsule.- VII. Prognose.- B. Querschnittslhmungen.- I. Eigenes Krankengut.- II. Unfallhergnge.- III. Verletzungsfolgen.- IV. Behandlung.- 1. Erste Hilfe.- 2. Akutbehandlung.- 3. Krankengymnastik.- 4. Beschftigungstherapie.- 5. Harnwege.- 6. Darm.- V. Behandlung der Wirbelsulenverletzung.- 1. Mehrfachverletzungen.- 2. Klinischer Sport.- 3. Hilfsmittel.- 4. Psychologische Fragen.- 5. Komplikationen.- 6. Harnwege.- 7. Hautschden.- 8. Spastik.- 9. Kontrakturen.- 10. Paraartikulre Knochenneubildungen.- 11. Schmerzen.- 12. Wirbelsulenverbiegungen.- 13. Sptfrakturen.- 14. Thrombosen und Embolien.- 15. Prognose.- 16. Rckkehr in den Alltag.- 17. Chancengleichheit in Deutschland.- Literatur.- Luxationen und Frakturen: Untere Gliedmaen und Becken.- I. Die epiphysren Wachstumsfugen.- II. Epiphysres Wachstum und intraartikulre Frakturen.- III. Weitere morphologische Besonderheiten bei Kinderfrakturen.- IV. Klinik.- 1. Frakturmechanismus.- 2. Diagnoseprobleme.- 3. Zusatzverletzungen.- 4. Komplikationen.- 5. Therapie.- Systematik.- I. Beckenfrakturen.- II. Traumatische Hftluxation.- III. Schenkelhalsfrakturen.- IV. Epiphysenlsung am Schenkelkopf.- V. Subtrochantere Frakturen.- IV. Femurschaftsfrakturen im mittleren Drittel.- VII. Distales Femurende.- Supracondylre Frakturen.- VIII. Kniegelenk.- 1. Patellafrakturen.- 2. Patellaluxation.- 3. Osteochondrale Fraktur = “flake fracture”.- 4. Eminentia-Ausrisse.- 5. Menisci und Bnder.- 6. Knieluxation.- 7. Tibiakopffrakturen.- IX. Unterschenkelfrakturen.- X. Fufrakturen.- Literatur.- Verrenkungen und Frakturen der oberen Gliedmaen.- A. Besonderheiten und Behandlungsprinzipien kindlicher Frakturen.- B. Spezieller Teil.- I. Frakturen und Luxationen am Schultergrtel.- 1. Schulterblattbrche.- 2. Verrenkungendes Schlsselbeines.- 3. Schlsselbeinbrche.- 4. Verrenkungen des Schultergelenkes.- 5. Oberarmkopfbrche mit Epiphysenbeteiligung.- 6. Oberarmkopfbrche ohne Epiphysenbeteiligung (subkapitale Humerusfraktur).- II. Oberarmschaftfrakturen.- III. Frakturen und Luxationen im Ellenbogengelenksbereich.- 1. Suprakondylre Oberarmbrche.- 2. Verrenkungen des Ellenbogengelenkes.- 3. Brche des Condylus lateralis humeri.- 4. Brche des Condylus medialis humeri.- 5. Brche des Epicondylus medialis humeri.- 6. Olecranonfrakturen.- 7. Radiuskpfchenbrche.- 8. Reine Verrenkungen des Radiuskpfchens.- 9. Subluxationen des Radiuskpfchens (nurse luxation, Pronatio dolorosa).- 10. Monteggia-Frakturen.- IV. Brche des Unterarmes und des Handgelenkes.- 1. Unterarmschaftbrche.- 2. Handgelenksnahe Speichelfrakturen.- V. Brche und Verrenkungen der Hand.- 1. Frakturen und Luxationen der Handwurzel.- 2. Frakturen und Luxationen des Daumens und der Langfinger unter Einflu der Mittelhand.- Literatur.- Sptfolgen kindlicher Frakturen.- I. Die primren Achsenknickungen und Rotationsfehler an langen Rhrenknochen.- 1. Die obere Extremitt.- 2. Die untere Extremitt.- II. Sekundre Achsenfehler als Folge einer EpiphysenfugenVerletzung.- 1. Sekundre Achsenfehler am Ellenbogen.- 2. Sekundre Achsenfehler am Kniegelenk.- 3. Sekundre Achsenfehler am oberen Sprunggelenk.- III. Lngendifferenzen als Folge einer Schdigung oder Stimulation der Epiphysenfuge.- 1. Intoto – Schdigung der Wachstumszone der Epiphysenfuge.- 2. Die frakturbedingte Stimulation der Wachstumszone.- 3. Die Therapie der Lngendifferenzen.- IV. Die aseptische Epiphysennekrose als Folge der geschdigten Blutzirkulation.- V. “Funktionelles”Fehlwachstum.- 1. Der posttraumatische Cubitus varus nach suprakondylrer Humerusfraktur.- 2. Die rezidivierende hochdiaphysre-metaphysre Valgusverkrmmung der Tibia.- Literatur.- Pseudarthrosen.- I. Hufigkeit und Ursachen.- II. Die verschiedenen Formen.- III. Diagnostik.- IV. Therapie.- V. Prognose.- Literatur.- Ischmische Kontraktur nach Verletzungen.- I. Krankheitsbild und Entstehung.- II. Die Behandlung des ausgeprgten Krankheitsbildes.- Desinsertionsoperation nach Scaglietti.- III. Ischmische Kontrakturen im Bereich der kurzen Handmuskeln.- IV. Die ischmischen Kontrakturen im Bereich der unteren Extremitt.- Das Tibialis anterior-Syndrom.- Literatur.- Spontanfrakturen.- I. Definition.- II. Vorkommen.- III. Diagnostik.- A. Spontanfrakturen bei benignen Knochenerkrankungen.- I. Solitre Knochencyste.- 1. Eosinophiles Granulom.- 2. Riesenzelltumor.- II. Aneurysmatische Knochencyste.- III. Knochenfibrom.- IV. Osteofibrosis deformans juvenilis.- B. Spontanfrakturen bei malignen Knochenerkrankungen.- I. Osteogenes Sarkom.- II. Ewing-Sarkom.- C. Spontanfrakturen bei nichttumursen Knochenerkrankungen.- I. Spontanfrakturen bei vitaminsen Knochenerkrankungen.- II. Spontanfrakturen bei hormonal bedingten Knochenerkrankungen.- III. Spontanfrakturen bei Blut- und lymphatischen Erkrankungen.- IV. Spontanfrakturen bei Erbkrankheiten.- V. Spontanfrakturen bei entzndlichen Knochenerkrankungen.- D. Ermdungsfrakturen.- Literatur.- Posttraumatische Osteomyelitis.- I. Definition.- II. Morphologie.- III. Entzndungsstadien.- IVBehandlungsrichtlinien.- V. Operative Behandlungsmanahmen.- VI. Antibiotische Therapie.- VII. Schlubemerkung.- Literatur.- Rntgendiagnostik.- A. Allgemeiner Teil.- I. Ruhigstellung und Fixierung zur Rntgenuntersuchung.- 1. Medikamentse Ruhigstellung (Sedierung, Narkose).- 2. Mechanische Ruhigstellung.- II. Strahlenhygiene.- 1. Technische Voraussetzung.- 2. Direkter Strahlenschutz.- B. Spezieller Teil.- I. Rntgenuntersuchung beim Schdel-Hirn-Trauma.- II. Rntgenuntersuchung bei Verletzungen der Wirbelsule.- III. Rntgenuntersuchung bei Frakturen und Luxationen im Bereich der Extremitten.- IV. Rntgenuntersuchung im Bereich der Thoraxorgane.- 1. Fremdkrper aspiration.- 2. Fremdkrper im Verdauungstrakt.- V. Rntgenuntersuchung beim Bauchtrauma.- Literatur.- Amputationen.- I. Verletzungsformen.- II. Indikation.- III. Technik der Operation.- IV. Komplikationen.- Literatur.- Prothetische und orthetische Versorgung.- I. Der Amputations-Stumpf.- II. Allgemeines zur Prothetik.- 1. Das Baumaterial.- 2. Pateile.- 3. Bandagen.- III. Arm-Prothetik.- 1. Passive Arm-Prothesen.- 2. Eigenkraft Arm-Prothesen.- 3. Fremdkraft Arm-Prothesen.- a) Pneumatische Arm-Prothesen.- b) Elektrische Arm-Prothesen.- 4. Besondere Operations-Verfahren an Arm-Stmpfen.- IV. Bein-Prothesen.- 1. Prothesen fr Teil-Amputationen des Fues.- 2. Unterschenkel-Prothesen.- 3. Oberschenkel-Prothesen.- 4. Prothesen fr Hftexarti-kulation.- V. Prothesen-Versorgung und-Schulung.- VI. Orthesen.- Literatur.- Versicherungsrechtliches, Begutachtungsfragen, Rehabilitationen.- Gesetzliche Unfallversicherung.- I. Versicherter Personenkreis.- 1. Kinder whrend des Besuches von Kindergrten.- 2. Schler allgemeinbildender Schulen.- 3. Lernende und ehrenamtlich Lehrende im Rahmen der beruflichen Aus- und Fortbildung.- II. Umfang des Versicherungsschutzes.- 1. Versicherte Bereiche.- 2. Wege vom und zum Besuch der schulischen Einrichtungen.- 3. Eigenwirtschaftliche Ttigkeiten.- III. Entschdigungsleistungen.- 1. Heilbehandlung.- 2. Berufshilfe.- 3. Unfallentschdigung durch Geldleistungen.- Verletzten-Rente.- IV. Versicherungstrger, Feststellungsverfahren, gerichtliches Verfahren.- 1. Kinder in Kindergrten.- 2. Schler allgemeinbildender Schulen.- 3. Schler berufsbildender Schulen.- 4. Verfahren.- 5. Gerichtliches Verfahren.- 6. Private Unfallversicherung.- 7. Haftpflichtanspruch.- V. Grundstzliches zur Unfallbegutachtung.- 1. Begutachtung fr die gesetzliche Unfallversicherung.- 2. Begutachtung in der privaten Unfallversicherung.- 3. Begutachtung fr den Haftpflichtanspruch.- VI. Rehabilitationsmanahmen.- Literatur.
