Description
Der Leser mage in den folgenden Mitteilungen keine kritiklose Dar stellung der Methodik und bisherigen Ergebnisse der Registrierung des Herzschalles erwarten. Sie bezwecken vielmehr, ihm ldar und auf richtig ein zum weitaus graDten Teil eigenes, kritisch gesichtetes Tat sachenmaterial vorzulegen, nach dessen Studium er selbst imstande sein wird, sich iiber den heutigen Stand der Dinge ein Urteil zu bilden. Ich habe mIT von Anfang an kein Hehl daraus gemacht, daD VOl’ allem die skeptische akustische Zergliederung der geschriebenen Kurven den einen Weg, hier voranzukommen, darstellt, zum anderen die Beobachtung auch der kleinsten Vorgange bei del’ Aufnahme und die parallele Registrierung des Pulses, insbesondere die Schrift des SpitzenstoDes, eine klarende Methodik bedeutet. Die Mitteilungen ii ber die Schallschrift durch eine Zwischen wand hindurch werden wohl auch die letzten Zweifel an del’ Tatsache, daD es heute schon unter giinstigen Umstanden maglich ist, reine Luftschallschwingungen des Herzschalles aufzuzeichnen, beseitigen. lch habe immer mehr die Dberzeugung gewonnen, daD der von mil’ benutzte Apparat eine vor treffliche Einrichtung dazu ist, und werde ihn deshalb, und weil sich die Angaben des zweiten Teiles fast nul’ auf ihn beziehen, in erster Reihe hier beriicksichtigen, zumal fUr die anderen Verfahren, wie sich zeigen wird, noch keine evidenten Beweise ihrer Brauchbarkeit vorliegen. Die Methodik ist das Erste bei der Herzschallschrift, die Anwendung und Interpretation, wenn auch die Hauptsache, doch das Zweite. Mediz. -poliklin. Institut der Universitat Berlin, Anfang August 1911. Heinrich Gerhartz. Inhaltsverzeichnis. Seite Einleitung . . . . . . . . . 1 I. Die Schallschreiber . . . . . 2 Die Membranbeschaffenheit . I. Die Schallschreiber.- Die Membranbeschaiienheit.- Die direkte Dmpfung der Membranschwingungen.- Die Sichtbarmachung der Membranschmngungen.- Spezielle Schallregistriermethodik.- Die Schallzuleitung.- Die Apparataufstellung.- I. Literatur.- II. Die normalen Herztne.- A. Der Herzschall des gesunden Menschen.- Die Schallfigur der Herztne.- Die Herztne unter verschiedenen physiologischen Bedingungen.- Superponierte Herztonfiguren.- ber die durch ffnung des schallzuleitenden Systems reduzierte gemischte Sto-Schallkurve des gesunden Menschen.- Die Gefahren der Aufzeichnung mit offenem Zuleitungssystem.- Die zeitlichen Beziehungen der Herztne zum Herzsto.- Herztne und Elektrokardiogramm.- B. Gespaltene und verdoppelte Herztne.- C. Die Herztne bei der Unregelmigkeit der Herzttigkeit.- II. Literatur.- III. Die Herzgerusche.- A. Mitralinsuffizienz.- Die graphische Darstellung des systolischen Gerusches der Mitralinsuffizienz unter verschiedenen Aufnahmebedingungen 98.- Die Beziehung des systolischen Gerusches der Mitralinsuffizienz zur Herzstokurve.- Die Beziehung des systohschen Gerusches der Mitralinsuffizienz zum Carotispuls.- Die Schallkurve der Mitrahnsuffizienz und das Elektrokardiogramm.- Die allgemeine Zusammensetzung der Herzschallfigur der Mitralinsuffizienz.- ber die Abhngigkeit der Dauer des Mitralinsuffizienz-Herzschalles von der Herzperiode.- Die Verkrzung und Akzentuation des II. Herztones bei der Mitral-insuffizienz.- ber Doppeltne bei Mitralinsuffizienz.- B. Mitralstenose.- Die graphische Darstellung des diastolischen Gerusches der Mitralstenose unter verschiedenen Aufnahmebedingungen.- Die Beziehung der Geruschkurve der Mitralstenose zum Herzsto.- Die invertierte Herzstokurve bei der Mitralinsuffizienz und der Mitralstenose.- Die Beziehung der Schallkurve der Mitralstenose zum Elektrokardio-gramm.- ber die Vernderungen, welche die Mitralstenose-Schallkurve bei nderungen der Herzperiode eingeht.- C. Erkrankungen der Aortenklappen und der Aorta (Aorteninsuffizienz und Endaortitis).- Die graphische Darstellung der Aortengerusche.- Die Beziehung des systohschen Aortengerusches zum Elektro-kardiogramm.- D. Klinische Daten.- III. Literatur.- IV. ber den Einflu ungengender Dmpfung und die dadurch bewirkte Deformation der Kurven.- V. Die Erkennung von Herzsehallflguren.- VI. Anhang.
