Description
Nebenwirkungen der medikamentosen Therapie werden bei eingeschrankter Nierenfunktion ungleich haufi ger als beim Nierengesunden beobachtet. Grund hier fUr ist vor allem die nicht ausreichende Kenntnis der bei Niereninsuffizienz veranderten Pharmako kinetik, die eine verlangerte renale Ausscheidung, aber auch Xnderungen von Resorption, Biotrans formation und VerteilungsvO.lwnen zahlreicher Substanzen umfaBt. 1m Stadium der Uramie kann schlieBlich auch die Wirkstoffrezeptorbeziehung, d.h. die Pharmakodynamik, alteriert sein, woraus eine verstarkte oder abgeschwachte Medikamenten wirkung resultiert. Renale Funktionsstorungen als Ursache einer ver anderten Pharmakokinetik treten nicht nur bei ent zUndlichen Nierenerkrankungen auf, weitaus haufiger manifestieren sie sich im Gefolge eines langjahri gen Hypertonus, im hoheren Lebensalter oder aber auch durch operativen oder traumatischen StreB und bei vie len anderen Storungen im Wasser- und Elektro lythaushalt. Hinzu kommt die wachsende Zahl von Kranken mit irreversiblem Nierenversagen, die ihr Leben allein der regelmaBigen Dialysebehandlung ver danken. Der 5. Dialysearzte-Workshop, der am 13. und 14. Oktober 1978 in Bad Kissingen stattfand, widmete sich vorwiegend den pharmakotherapeutischen Problemen bei eingeschrankter Nierenfunktion, erorterte aber auch arzneimittelbedingte Schaden der Nieren und die Dia lysefahigkeit von Pharmaka, ein Problem, das bei einer Reihe von Intoxikationen aktuell ist. Die Referate dieses Symposions mit auslandischen Gasten sind hier in Buchform zusammengestellt. Sie sollen damit einem groBen Kreis von Xrzten nahezu aller Fachdisziplinen zuganglich gemacht werden. Grundlagen der Pharmakokinetik.- Drug Therapy in Renal Insufficiency and During Dialytic Treatment.- Arzneimittelstoffwechsel bei chronischer Urmie.- Antibiotikatherapie bei Niereninsuffizienz – eine kurz gefate bersicht.- ZNS-wirksame Pharmaka bei Niereninsuffizienz.- Oral wirksame Antidiabetika bei Niereninsuffizienz.- Neue Gesichtspunkte zur Digitalistherapie bei Niereninsuffizienz.- Digitoxin in Renal Failure, Pro and Contra.- Pharmakokinetik von Antihypertensiva bei Niereninsuffizienz.- Nebenwirkungen der Antihypertensiva.- Dialysance von Medikamenten.- Vitamin D-Therapie bei urmischer Osteopathie.- Medikamentse Schden der Niere.
