Description
Die Autoren vorliegender Monographie geben einen Oberblick ber die von Kienbck 1910 erstmals beschriebene aseptische Mondbeinnekrose. Sie beschreiben die klinische Sympto matologie, und anhand zahlreicher Arbeiten lteren und jngeren Datums wird auf die Fragen der tiologie eingegangen. Whrend frher klinische und experimentelle Beobach tungen chronische Durchblutungsstrungen fr das Krankheitsbild verantwortlich mach ten, treten in neuerer Zeit immer mehr solche traumatischen Ursprungs in den Vorder grund. Auch andere Ursachen wie biomechanische Formvarianten – ausgeprgter Lngen unterschied zwischen Radius und Ulna im proximalen Handgelenk, Madelung-Deforrnitt, prominenter Radiusfirst – sind als Ursache ernsthaft zu diskutieren und geben Anla zu unterschiedlicher Verfahrenswahl in der Therapie. Besonders wichtig erscheint daher eine Obersicht ber die gebruchlichen therapeutischen Manahmen, welche derzeit blich sind. Bei fast allen aseptischen Nekrosen des Skelettsystems tauchen in der Diskussion ber die tiologie die Frage des zeitlichen Zusammenhangs mit einem etwa erlittenen Trauma auf. Die Anhnger einer “primren Nekrose” sehen im Bilde eines deformierten oder aufgelockerten Mondbeins die Folge einer sekundren Fraktur, whrend andere wiederum von einer primren traumatischen Schdigung als Ursache ausgehen. Die immer noch kontrovers geflihrte Diskussion ber tiologie und die Verschieden artigkeit der Therapie rechtfertigt die Auflage vorliegender Monographie. Mge sie dazu beitragen, in der tglichen Praxis den Einzelfall tiologisch und therapeutisch angemessen einzuordnen. 1 Einfhrung.- 2 Vorbemerkung.- 3 Klinisches Bild.- 4 Rntgenbild.- 5 Szintigramm.- 6 Histologie.- 7 tiologie der Lunatumnekrose.- 8 Vernderte Biomechanik des Handgelenks.- 9 Differentialdiagnose der Lunatumnekrose.- 10 Therapie.- 11 Zusammenfassung.- 12 Literatur.- 13 Sachverzeichnis.
