Description
Die Gesundheitskosten explodieren, weshalb auch chirurgische Manahmen zunehmend auf Kosten/Nutzen sowie auf Notwendigkeit bewertet werden. Besonderes Gewicht legt das vorliegende Buch auf die Auseinandersetzung mit unterschiedlichen Bewertungskriterien fr chirurgische Therapieverfahren, wobei Faktoren wie die Lebensqualitt vor und nach der Operation, die Frage des Leistungsumfanges und der damit verbundenen finanziellen Aufwendungen und die relevanten Aspekte der Qualittssicherung einbezogen werden. Dabei ist es als wissenschaftliches Handbuch konzipiert, das erstmalig die unterschiedlichsten zustzlichen Informationen zur Gesamtbewertung eines chirurgischen Behandlungsverfahrens zusammenfat. Gegenstand und Ziele der Untersuchungen.- Problemstellung.- Ausgangshypothesen.- Konzept.- Zielsetzung.- 1. Indikation und Bedarf.- 2. Analyse und Bewertung der Behandlungseffekte.- 3. Quantifizierte Nutzenbewertung.- Wissenschaftliche Grundlagen.- Indikations- und Bedarfsanalyse.- Definitionen.- Bedarfsanalysen bei Organtransplantationen.- Analyse und Bewertung der Behandlungseffekte.- Klinische Effektivitt.- Lebensqualitt als Bewertungsfaktor.- Quantitative Nutzenbewertung.- Grundformen der Wirtschaftlichkeitsanalyse.- Bisherige Untersuchungen.- Literatur.- Methoden, Meinstrumente und Studiendurchfhrung.- Ablauf der Studie.- Methoden und Meinstrumente.- Indikations- und Bedarfsanalyse.- Bewertung der Behandlungseffekte.- Quantifizierte Nutzenbewertung.- Mezeitpunkte.- Datenerfassung und Auswertung.- Dokumentation und Datenkontrolle.- Probandenaufklrung und Datenschutz.- Qualittssicherung.- Statistische Modelle und Verfahren.- Validitt und Reliabilitt der Ergebnisse.- Literatur.- Indikation und Bedarf.- Nierentransplantationen.- Zahlen zur Behandlung der terminalen Niereninsuffizienz.- Bedarfsschtzung fr Nierentransplantationen.- Indikation und Bedarf bei Lebertransplantationen.- Epidemiologische Grundlagen.- Analyse der Indikationsregeln.- Bedarfsschtzung fr Lebertransplantationen.- Literatur.- Bewertung der Behandlungseffekte.- Einfhrung.- Definition der Ergebniskriterien.- Medizinische Parameter.- Auswahl und Erfassung.- Ergebnisse nach Nierentransplantation.- Fallstruktur der Studienpopulation.- Indikatoren der Prozequalitt.- Indikatoren der Ergebnisqualitt.- Ergebnisse bei Lebertransplantationen.- Studienpopulation.- Fallstrukturvariablen.- Prozevariablen.- Ergebnisvariablen.- Lebensqualitt als Ergebnisparameter.- Lebensqualitt nach Nierentransplantation.- Querschnittuntersuchung bei Dialysepatienten.- Diskussion der Ergebnisse.- Lngsschnittuntersuchung vor und nach Nierentransplantation.- Schlufolgerungen.- Lebensqualitt nach Lebertransplantation.- Quantitative Untersuchungen.- Qualitative Untersuchungen.- Literatur.- Quantitative Nutzenbewertung.- Kostenanalyse.- Grundlagen.- Kosten der Nierentransplantation.- Kosten der Lebertransplantation.- Kosten-Vergleichs-Analyse.- Dialyse versus Nierentransplantation.- Konventionelle Behandlung versus Lebertransplantation.- Kosten-Wirksamkeits-Analyse.- Ergebnisparameter.- Kosten-Nutzwert-Analyse.- Lebensqualittsmessung.- Berechnung qualittskorrigierter Lebensjahre.- Berechnung des Kosten-Nutzwert-Quotienten.- Diskussion.- Grundlagen.- Indikation und Bedarf.- Nierentransplantationen.- Lebertransplantationen.- Bewertung der Behandlungseffekte.- Qualittssicherung bei Nieren- und Lebertransplantationen.- Lebensqualitt nach Organtransplantation.- Quantitative Nutzenbewertung.- Schlufolgerungen.- Literatur.- Zusammenfassung.- Danksagung.
