Description
Auf der theoretischen Grundlage neuerer, vor allem immuno- logischer Erkenntnisse wird ein Konzept der Gesetzm{~igkeit des Ablaufes der Wundheilung entwickelt. Das Konzept wird }bertragen auf die praktischen Bed}rfnisse der Vitalit{ts- bestimmung und Wundalterssch{tzung in der forensischen Pathologie. 1 Einleitung.- 2 Chronomorphologie der Wundheilung.- 2.1 Phase der Destruktion.- 2.1.1 Blutung und Erythrozytenvernderung.- 2.1.2 Fibrin.- 2.1.3 Destruktion von Fettgewebe.- 2.1.4 Destruktion von quergestreifter Muskulatur..- 2.1.5 Destruktion von kollagenem Bindegewebe.- 2.1.6 Zusammenfassung.- 2.2 Phase der Reaktion hmatogener Zellen.- 2.2.1 Thrombozyten.- 2.2.1.1 Nachweisbarkeit.- 2.2.1.2 Funktion whrend der Wundheilung.- 2.2.1.3 Thrombozyten und Wundaltersschtzung.- 2.2.2 Neutrophile Granulozyten.- 2.2.2.1 Nachweisbarkeit.- 2.2.2.2 Chemotaxis.- 2.2.2.3 Schicksal.- 2.2.2.4 Funktion whrend der Wundheilung.- 2.2.2.5 Granulozyten und Wundaltersschtzung.- 2.2.3 Makrophagen.- 2.2.3.1 Nachweisbarkeit.- 2.2.3.2 Migration.- 2.2.3.3 Schicksal.- 2.2.3.4 Funktion whrend der Wundheilung.- 2.2.3.5 Makrophagen und die Wundaltersschtzung.- 2.2.3.6 Erythrophagie.- 2.2.3.7 Siderophagen.- 2.2.3.8 Hmatoidin und Hmatoidinphagen.- 2.2.3.9 Lipophagen.- 2.2.3.10 Heterogenitt der Makrophagen.- 2.2.4 Lymphozyten.- 2.2.5 Eosinophile Granulozyten.- 2.2.6 Zusammenfassung.- 2.3 Phase der Reaktion lokaler Zellen.- 2.3.1 Epidermiszellen.- 2.3.1.1 Migration.- 2.3.1.2 Proliferation.- 2.3.1.3 Wachstumsinduktion.- 2.3.1.4 DNS-Synthese.- 2.3.1.5 RNS-Synthese.- 2.3.2 Mastzellen.- 2.3.2.1 Nachweisbarkeit.- 2.3.2.2 Funktion whrend der Wundheilung.- 2.3.2.3 Mastzellen und Wundaltersschtzung.- 2.3.3 Fibroblasten.- 2.3.3.1 Herkunft.- 2.3.3.2 Nachweisbarkeit.- 2.3.3.3 Funktion whrend der Wundheilung.- 2.3.3.4 Fibroblasten und Wundaltersschtzung.- – Migration und Proliferation.- – RNS-Synthese.- – Enzymaktivierung.- – Proteoglykansynthese.- – Extrazellulres Glykoprotein (Fibronektinsynthese).- – Kollagensynthese.- 2.3.3.5 Wundkontraktion.- – Funktion whrend der Wundheilung.- – Wundkontraktion und Wundaltersschtzung..- 2.3.4 Endothelzellen.- 2.3.4.1 Nachweisbarkeit.- 2.3.4.2 Funktion whrend der Wundheilung.- – Permeabilitt.- – Proliferation.- 2.3.5 Zusammenfassung.- 3 Einflufaktoren.- 3.1 Topographie der Verletzung.- 3.1.1 Fettgewebe.- 3.1.2 Muskulatur.- 3.1.3 Schleimhaut.- 3.1.4 Leber.- 3.1.5 Nieren.- 3.1.6 Nervensystem.- 3.1.7 Knochen.- 3.1.8 Thrombus.- 3.2 Wundheilung whrend der Fetalperiode.- 3.3 Art der Lsion.- 3.3.1 Nadelstichverletzung.- 3.3.2 Thermische Verletzung.- 3.4 Endogene und exogene Einflufaktoren.- 4 Synopse.- 5 Nachweismethoden.
