Description
In dieser Monographie werden neue Anstze zur Verbesserung der Heilung von Hautwunden dargestellt. Das Buch richtet sich mit seiner Darstellung von Anatomie und Physiologie der Haut und Grundlagen der Heilung an alle wissenschaftlich und klinisch an der Wundheilung Interessierten. Detaillierte Informationen erhlt der Leser zu den grundstzlichen Heilungsmechanismen der Haut, deren Beeinflussung durch klassische Wundbehandlungsmanahmen ebenso wie neuere molekulare Technologien. Eine Sektion widmet sich den Problemwunden. Durch zahlreiche Makro- und Mikro-Farbaufnahmen sowie Graphiken der biochemischen Analysen des Wundmilieus wird fr den Leser der Zeitverlauf der Wundheilung nachvollziehbar und die biochemischen und molekularbiologischen Ablufe erkennbar. Besonderes Anliegen der Monographie ist es, dem Leser die Wunde als “Organ” nahe zubringen, dessen Verstndnis die Grundlage fr eine verbesserte Therapie bei Heilungsstrungen in der Klinik ist. 1 Einleitung.- 1.1 Zur Geschichte der Wundbehandlung.- 1.2 Klinische Problematik ausgedehnter Hautdefekte.- 1.3 Ziele der Untersuchungen.- 2 Material und Methodik.- 2.1 Das “Schweinemodell” in der Wundheilungsforschung.- 2.2 Das epikutane Wundkammermodell beim Yorkshire-Schwein.- 2.2.1 Versuchstiere und experimentelle Hautwunden.- 2.2.2 Vinylkammer und Flssigkeitsmilieu.- 2.2.3 Wundphotographie und Bestimmung der Wundkontraktion.- 2.2.4 Histologische und morphometrische Untersuchungen.- 2.2.5 Bestimmung der epithelialen Barrierefunktion und Messung des pH-Wertes.- 2.3 Untersuchungen zur Heilung von oberflchlichen Exzisionswunden.- 2.4 Bestimmung von Wachstumsfaktoren in Wundflssigkeit.- 2.5 Transplantation kultivierter Keratinozyten in Vollhautwunden.- 2.5.1 Gewinnung der Zellen und Kultivierung.- 2.5.2 Transplantationstechniken.- 2.6 Keratinozytentransplantation und Gentransfer.- 2.6.1 Prinzip des retroviralen Gentransfers.- 2.6.2 Beschreibung der retroviralen Vektoren.- 2.6.3 In-vitro-Transfektion und Zelltransplantation.- 2.6.4 ?-Galaktosidase-Assay.- 2.6.5 Radioimmunoassay fr humanes Wachstumshormon.- 2.6.6 Versuchsgruppen.- 2.7 Statistische Methoden.- 3 Ergebnisse.- 3.1 Heilung oberflchlicher Exzisionswunden.- 3.1.1 Morphologische Untersuchungen.- 3.1.2 Barrierefunktion und pH-Wert.- 3.1.3 Wachstumsfaktoren in der Kammerflssigkeit.- 3.2 Keratinozytentransplantation.- 3.2.1 Morphologische Untersuchungen.- 3.2.2 Einflu auf die Regeneration der epithelialen Barriere.- 3.3 Keratinozytentransplantation und Gentransfer.- 3.3.1 In-vitro-Transfektion.- 3.3.2 Morphologie und epitheliale Barrierefunktion nach Transplantation genetisch modifizierter Keratinozyten.- 3.3.3 Genexpression in vivo.- 4 Diskussion.- 4.1 Anatomie und Physiologie der Haut.- 4.1.1 Aufbau und Funktion.- 4.1.2 Epidermis.- 4.1.3 Charakteristika der Keratinozytendifferenzierung.- 4.2 Mechanismen der epidermalen Wundheilung.- 4.2.1 Mitose und Migration.- 4.2.2 Dermale Reparation.- 4.2.3 Epithelisierung in Abhngigkeit von der Art der Wunde.- 4.3 Untersuchungen zur Wundheilung in flssigem Milieu.- 4.4 Wachstumsfaktoren und epidermale Proliferation.- 4.4.1 Beschreibung der Einzelfaktoren.- 4.4.2 Interaktion von Wachstumsfaktoren bei der Keratinozytenproliferation.- 4.5 Untersuchungen von Wachstumsfaktoren in Wundflssigkeit.- 4.6 Ursachen der gestrten Wundheilung.- 4.6.1 Intrinsische Faktoren.- 4.6.2 Extrinsische Faktoren.- 4.7 Therapie von Problemwunden.- 4.8 Untersuchungen zur Transplantation kultivierter Keratinozyten.- 4.9 Untersuchungen zur Transplantation genetisch modifizierter Keratinozyten.- 5 Zusammenfasung und Perspektiven.- 6 Literatur.
