Description
La fonction rnale FR foetale se caractrise par un dbit de filtration glomrulaire DFG faible. Il augmente rapidement dans les premiers jours de vie par monte de pression artrielle moyenne et chute importante de rsistance vasculaire rnale RVR mais reste bas. Cette situation confre une vulnrabilit accrue du rein immature aux agressions. L’insuffisance rnale aigu IRA touche 8 24 pour cent des nouveau-ns en ranimation pdiatrique. Ce travail vise comprendre la physiologie de la FR nonatale et la pathophysiologie de l’IRA hypoxmique ou mdicamenteuse. L’utilisation du losartan, du DPCPX et du nimsulide renforce la notion selon laquelle l’angiotensine, l’adnosine et les prostaglandines jouent un rle cl dans le maintien de la FR nonatale en rgulant la vasomotricit des artrioles rnales affrentes et effrentes par des rcepteurs surexprims pendant cette priode critique. La FR est maintenue par un quilibre dlicat entre vasodilatation et vasoconstriction. Tout dsquilibre de cette balance prcaire par un stress extrieur pourra entraner une redistribution des forces vasomotrices responsable de l’IR. Dr Anne Prvot, PD-Ph.D. Docteur s sciences, thse de doctorat de physiopathologie rnale la Facult de Mdecine de Dijon (21), habilitation de recherche la Facult de Mdecine de Fribourg (Suisse)o elle est actuellement adjointe pdagogique pour les tudes de mdecine et Privat Docent en physiologie humaine.
