Description
Das Werk “Psychopharmaka – Grundlagen und Therapie” entstammt dem Be diirfnis, die in unzahligen Einzelpublikationen verstreuten Forschungsergebnisse iiber Psychopharmaka, ihre neurobiologische Wirkungsweise, ihre therapeuti sche Effizienz und ihre Gefahren zusammenfassend zu ordnen und damit eine Basis for eine rationale Therapie zu schaffen. Es solI eine moglichst umfassende Orientierung und Ubersicht ermoglichen, damit der interessierte Leser seine Fra gen zur Psychopharmakotherapie bis zu ihren Grundlagen verfolgen kann und eine Antwort von kompetenter Seite findet, soweit eine solche schon he ute gege ben werden kann. Die Psychopharmakologie und -therapie in der heute iiblichen Form ist knapp 30 Jahre alt und befindet sich, wie die Psychiatrie iiberhaupt, noch in einem vor paradigmatischen Zustand einer Wissenschaft (im Sinne von THOMAS S. KUHN). Deshalb erfordern die Probleme, die hier zur Diskussion stehen, oft eine sehr ausfUhrliche, manchmal sogar weitiaufige Darstellung, und sind die Beziehun gen zwischen neurobiologischem Grundlagenwissen und praktischer Anwen dung oft noch kontrovers. Sowohl Spezialisten der verschiedenen Grundlagenfa cher wie Kliniker miissen zu Worte kommen, wenn es gilt, das Gesicherte yom Fraglichen, zukunftsweisende Zusammenhange von moglichen oder widerlegten theoretischen Vorstellungen zu scheiden. Es fehlt heute eben noch eine umfas sende Theorie der Wirkungsprinzipien von Psychopharmaka. I. Psychopharmaka: Historische und grundstzliche Gesichtspunkte.- 1. Die Geschichte psychotroper Drogen vor der ra der modernen Psychopharmaka.- 1.1. Einleitung.- 1.2. Rauschdrogen alter Kulturen.- 1.3. Alte Heilmittel fr psychische Erkrankungen.- 1.4. Pharmakotherapie psychischer Erkrankungen im 19. Jahrhundert.- Literatur.- 2. Ausschnitte einer Geschichte der Psychopharmaka im 20. Jahrhundert.- 2.1. Vorbemerkungen und Zusammenfassung.- 2.2. Psychopharmakotherapie im 20. Jahrhundert vor Entdeckung der modernen Psychopharmaka.- 2.3. Die “Weiterentwicklung” von altbekannten psychotropen Substanzen durch die psychopharmakologische Forschung im 20. Jahrhundert.- 2.4. Geschichte der Entdeckungen der modernen Psychopharmaka (1938-1957).- 2.5. Zuknftige Psychopharmaka zur Wende des 20. Jahrhunderts.- Literatur.- 3. Grundbedingungen der therapeutischen Psychopharmakawirkung.- 3.1. Einleitung und Zusammenfassung.- 3.2. Zur Problematik psychopathologischer Zielgren fr die Beurteilung von Psychopharmakawirkungen.- 3.3. Zur Bedeutung der “Persnlichkeit” und der “Motivation” fr die Psychopharmakawirkungen.- 3.4. Zur Bedeutung der verminderten psychobiologischen Reaktivitt fr die Psychopharmakawirkung.- 3.5. Zur Frage der “Wirkungslatenz” der thymoleptischen und antipsychotischen Wirkungen im Gegensatz zur Sedierung und Anxiolyse.- 3.6. Zur Frage der geringen Differenzierbarkeit psychotroper Wirkungsprofile an Patientenstichproben und dem Fehlen einfacher Dosiswirkungsbeziehungen.- 3.7. Psychopharmaka im Gesamtbehandlungsplan der Behandlung psychisch Kranker.- Literatur.- II. Psychopharmaka: Neurobiologische und psychiatrische Grundlagen und therapeutische Anwendung.- 4. Antidepressiva: Grundlagen und Therapie.- 4.1. Einleitung (Autoren des Kapitels).- 4.2. Chemie der Antidepressiva.- 4.3. Neurobiochemische Wirkungen antidepressiver Substanzen.- 4.4. Pharmakologie der Antidepressiva.- 4.5. Klinische Pharmakologie der Antidepressiva.- 4.6. Klinische Pharmakokinetik der Antidepressiva.- 4.7. Psychiatrische Indikationen der Therapie mit Antidepressiva.- 4.8. Durchfhrung der Therapie mit speziellen antidepressiv wirksamen Prparaten.- 4.8.3.Therapie mit nicht-trizyklischen Antidepressiva.- Literatur.- 5. Lithium: Grundlagen und Therapie.- 5.1. Einleitung.- 5.2. Chemie des Lithiums.- 5.3. Biochemie und Zellphysiologie des Lithiums.- 5.4. Physiologie und Pharmakologie des Lithiums.- 5.5. Klinische Pharmakologie mit Pharmakokinetik des Lithiums.- 5.6. (Neuro-)Psychiatrische Indikationen der Therapie mit Lithium.- 5.7. Durchfhrung der Therapie mit Lithium.- Literatur.- 6. Neuroleptika: Grundlagen und Therapie.- 6.1. Einleitung (Autoren des Kapitels).- 6.2. Chemie der Neuroleptika.- 6.3. Neurobiochemische Wirkungen der Neuroleptika.- 6.4. Pharmakologie der Neuroleptika.- 6.5. Klinische Pharmakologie der Neuroleptika.- 6.6. Klinische Pharmakokinetik der Neuroleptika.- 6.7. Psychiatrische Indikationen der Therapie mit Neuroleptika.- 6.8 Durchfhrung der Therapie mit Neuroleptika.- Literatur.- 7. Tranquilizer und Hypnotika: Grundlagen und Therapie.- 7.1. Einleitung (Autoren des Kapitels).- 7.2. Chemie der Tranquilizer und Hypnotika.- 7.3. Neurophysiologische und neurobiochemische Wirkungen der Tranquilizer und Hypnotika.- 7.4. Pharmakologie der Tranquilizer und Hypnotika.- 7.5. Klinische Pharmakologie und Pharmakokinetik der Tranquilizer und Hypnotika.- 7.6. Indikationen der Therapie mit Tranquilizern und Hypnotika.- 7.7. Durchfhrung der Therapie mit Tranquilizern und Hypnotika.- Literatur.- 8. Antiepileptika: Grundlagen und Therapie.- 8.0. Einleitung (Autoren des Kapitels).- 8.1. Methoden und Konzepte der neurobiologischen Epilepsieforschung.- 8.2. Chemie der Antiepileptika.- 8.3. Neurophysiologisch-neurobiochemische Wirkungen der gebruchlichsten Antiepileptika.- 8.4. Pharmakologische Wirkungen der gebruchlichsten Antiepileptika.- 8.5. Klinische Pharmakologie und Pharmakokinetik der Antiepileptika.- 8.6. Indikationen der Therapie mit Antiepileptika: Allgemeine Errterung.- 8.7. Indikationen der Therapie mit Antiepileptika: Therapie bei speziellen Anfallsformen.- 8.8. Durchfhrung der Therapie mit Antiepileptika.- Literatur.- 9. Beta-Rezeptoren-Blocker: Grundlagen und Therapie.- 9.1. Einleitung.- 9.2. Entdeckungsgeschichte der Beta-Rezeptoren-Blocker.- 9.3. Chemie und Pharmakologie der Beta-Rezeptoren-Blocker.- 9.4. Klinische Pharmakologie der Beta-Rezeptoren-Blocker.- 9.5. (Neuro-)Psychiatrische Indikationen der Therapie mit Beta-Rezeptoren-Blockern.- 9.6. Durchfhrung der Therapie mit Beta-Rezeptoren-Blockern.- Literatur.- 10. Nootropika: Grundlagen und Therapie.- 10.1. Einleitung.- 10.2. Errterung methodischer und konzeptioneller Probleme.- 10.3. Chemie und Biochemie der Nootropika.- 10.4. Pharmakologie der Nootropika.- 10.5. Klinische Pharmakologie und Pharmakokinetik.- 10.6. (Neuro-)Psychiatrische Indikationen der Therapie mit Nootropika.- 10.7. Durchfhrung der Therapie mit Nootropika.- Literatur.- III. Psychopharmaka: Spezielle Indikationen der therapeutischen Anwendung.- 11. Psychopharmakotherapie bei (psychotischen) Erregungszustnden.- 11.1. Einleitung.- 11.2. Allgemeine Richtlinien fr die Psychopharmakotherapie bei (psychotischen) Erregungszustnden.- 11.3. Psychopharmakotherapie bei Erregungszustnden mit Bewutseinsstrungen.- 11.4. Psychopharmakotherapie bei Erregungszustnden ohne Bewutseinsstrungen.- Literatur.- 12. Psychopharmakotherapie bei Angstsyndromen, phobischen Syndromen und Zwangssyndromen.- 12.1. Einleitung.- 12.2. Definition und Klassifikation einiger psychopathologischer Begriffe.- 12.3. Indikationen der Psychopharmakotherapie bei Angstsyndromen, phobischen Syndromen und Zwangssyndromen.- 12.4. Psychopharmakotherapie und Psychotherapie.- Literatur.- 13. Psychopharmakotherapie bei schizoaffektiven Psychosen.- 13.1. Einleitung.- 13.2. Errterung der Methoden und Konzepte.- 13.3. Psychopharmakotherapie bei schizoaffektiven Psychosen.- Literatur.- 14. Psychopharmaka und Psychosomatische Medizin.- 14.1. Einleitung.- 14.2. Errterung der Methoden und Konzepte.- 14.3. Psychopharmakotherapie bei psychosomatischen Syndromen.- Literatur.- 15. Psychopharmakotherapie bei Abhngigkeitsprozessen von Alkohol, Medikamenten und Drogen.- 15.1. Einleitung.- 15.2. Methodische Vorbemerkungen und Definitionen.- 15.3. Indikationen der (Psycho-)Pharmakotherapie bei Alkoholabhngigkeit.- 15.4. Indikationen der (Psycho-)Pharmakotherapie bei Abhngigkeit von Hypnotika und Tranquilizern bzw. von Psychostimulantien.- 15.5. Indikationen der (Psycho-)Pharmakotherapie bei Opiatabhngigkeit.- Literatur.- 16. Psychopharmakotherapie bei Schlafstrungen.- 16.1. Einleitung.- 16.2. Methoden, Konzepte und Probleme der klinischen Schlafforschung.- 16.3. Indikationen der Psychopharmakotherapie bei Schlafstrungen.- 16.4. Therapie mit schlafinduzierenden Medikamenten.- Literatur.- 17. Psychopharmakotherapie bei Schmerzzustnden.- 17.1. Einleitung.- 17.2. Methodische Vorbemerkungen und Definitionen.- 17.3. Funktionelle Anatomie und Neurophysiologie der Schmerzvermittlung.- 17.4. Biochemie und Pharmakologie der Schmerzvermittlung.- 17.5. Psychophysik und Psychophysiologie des Schmerzes.- 17.6. Indikationen der Pharmakotherapie bei Schmerzzustnden.- 17.7. Psychopharmakotherapie bei Schmerzzustnden.- Literatur.- IV. Psychopharmakotherapie unter besonderer Bercksichtigung des Lebensalters.- 18. Wirkungen psychotroper Substanzen auf Embryo und Fetus.- 18.1. Einleitung.- 18.2. Methodische Vorbemerkungen.- 18.3. Prnatale Wirkungen der Psychopharmaka und anderer psychotroper Substanzen.- Literatur.- 19. Psychopharmakotherapie beim Kind.- 19.1. Einleitung.- 19.2. Errterung der Methoden und Konzepte.- 19.3. Indikationen der Psychopharmakotherapie beim Kind.- 19.4. Psychopharmakotherapie beim Kind.- Literatur.- 20. Psychopharmakotherapie beim alten Menschen.- 20.1. Einleitung.- 20.2. Stand der neurobiologischen Altersforschung.- 20.3. Pharmakokinetik und -dynamik beim alten Menschen.- 20.4. Indikationen der Psychopharmakotherapie beim alten Menschen.- 20.5. Probleme der Therapie mit Psychopharmaka beim alten Menschen.- Literatur.- V. Psychopharmakotherapie unter Bercksichtigung vielfltiger Wechselwirkungen.- 21. Klinisch bedeutsame Wechselwirkungen der Psychopharmaka.- 21.1. Einleitung.- 21.2. Methodische Errterung und Problematik der referierten Studien.- 21.3. Indikationen einer Kombinationstherapie mit Psychopharmaka.- 21.4. Wechselwirkungen durch Kombinationen mehrerer Neuroleptika.- 21.5. Wechselwirkungen durch Kombinationen von Neuroleptika mit Antidepressiva.- 21.6. Wechselwirkungen durch Kombinationen verschiedener Antidepressiva.- 21.7. Wechselwirkungen durch Kombinationen von Lithium mit anderen Psychopharmaka.- 21.8. Wechselwirkungen durch Kombinationen von Tranquilizern (Benzodiazepine) mit Antidepressiva oder Neuroleptika.- Literatur.- 22. Klinisch bedeutsame Wechselwirkungen zwischen Psychopharmaka und anderen Medikamenten.- 22.1. Einleitung.- 22.2. Pharmakokinetisch begrndete Wechselwirkungen von Pharmaka.- 22.3. Pharmakodynamisch begrndete Wechselwirkungen von Pharmaka.- Literatur.- 23. Psychopharmaka und Fahrverhalten.- 23.1. Einleitung.- 23.2. Zur Methodik der Forschung ber Psychopharmaka und Fahrverhalten.- 23.3. (Psycho-)Pharmaka und Fahrverhalten.- 23.4. Allgemeine Hinweise und Ratschlge fr den praktizierenden Arzt.- Literatur.- VI. Appendix: Praxisnahe bersicht der Psychopharmaka mit Verzeichnis der Prparate.- 24.1. Hinweise fr den Leser.- 24.2. Praxisnahe bersicht der Psychopharmaka.- 24.3. Mischprparate-Liste.- 24.4. (Psycho-)Pharmaka-Index.- VII. Sachverzeichnis.
