Description
Der heutige Leistungs- und Hochleistungssport bringt gehauft Verletzungen und Schiiden am Bewegungsapparat mit sich. Ftir den SportIer ist in der Regel nicht falsches oder zu intensives Training Ursache dieser Beschwerden, sondern unzureichende medizinische Betreuung. Die Anforderungen gerade des LeistungssportI~rs an den Arzt sind recht hoch, rechtfertigen jedoch deshalb keine anderen Therapieformen. Anliill>lich der Verabschiedung von Herrn Professor Dr. G. Friedebold im Marz 1988 wurde in einem kleineren Kreis erfahrener Orthopaden und Unfallchirurgen eine kritische Standortbestimmung zu zentralen Themen aus Sportorthopadie und Traumatologie ver sucht. In drei einftihrenden Grundsatzreferaten wird die Reaktion des passiven Bewegungs apparates auf Belastung und tlberlastung besprochen. Gerade in der Sportmedizin gewann die Ultraschalldiagnostik als ein nichtinvasives Verfahren rasch an Bedeutung; M6glichkeiten und Grenzen dieses Verfahrens werden ein gehend beschrieben und diskutiert. Nach grundsatzlichen tlberlegungen zur operativen Behandlung des Sportlers werden Beispiele und spezielle Indikationsstellungen aus dem Bereich der oberen und unteren Extremitat dargestellt. Ftir den Sportier – insbesondere den Berufssportler – ist die SportHihigkeit nach einer Verletzung entscheidend. Eine kritische Beurteilung der Belastbarkeit nach Bandver letzungen durch namhafte Vertreter mehrerer groBer Kliniken gibt hier eine Hilfestellung. Inhaltsverzeichnis I. Einfiihrung ………………………………………. 1 Die Bedeutung der Orthopadie fill Freizeit und Leistungssport – historische Entwicklung – heutiger Stand (H. Rettig) ……………………… . I. Einfhrung.- Die Bedeutung der Orthopdie fr Freizeit und Leistungssport – historische Entwicklung – heutiger Stand.- Medizin und Sport – Gefhrdung und Herausforderung.- II. Die Reaktion des passiven Bewegungsapparates auf Belastung und berlastung.- Die Reaktion der Sehne auf verschiedene Formen der Belastung und berlastung.- Die Reaktion des Knorpels auf verschiedene Formen der Belastung und berlastung.- Die Rekation des Knochens auf Belastung und berlastung.- Diskussion zum Hauptthema II.- III. Diagnostik von Sportverletzungen durch Arthroskopie und Sonographie.- Indikationsstellung zur Arthroskopie beim Sportler.- Sonographische Diagnostik bei Sportverletzungen.- Mglichkeiten und Grenzen der Sonographie in der sportorthopdischen Praxis.- Diskussion zum Hauptthema III.- IV. Die operative Therapie von Sportschden und -Verletzungen.- Die Indikation zur operativen Behandlung von Verletzungen des Leistungssportlers.- Mglichkeiten der operativen Behandlung von Sportschden und Verletzungen an der oberen Extremitt – Kritische Wertung.- Die operative Versorgung von Sportverletzungen und Sportschden der Hand.- Die operative Behandlung von Sportschden und Sportverletzungen im Bereich der unteren Extremitt – Kritische Wertung.- Verletzungen und Schden an der Wirbelsule beim Sportler.- Diskussion zum Hauptthema IV.- V. Spezielle Verfahren zur Rekonstruktion von Bandverletzungen.- Die Bandplastik als Primr- oder Sekundreingriff am oberen Sprunggelenk.- Discus- und Bandverletzungen im Bereich der Handwurzel.- Die Behandlung frischer und veralteter flbularer Bandrupturen der oberen Sprunggelenke.- Ein neues percutanes Ligamentsicherungssystem zur rascheren funktionellen Rehabilitation nach Gelenk-Bandverletzungen (PLSS).- Die veraltete Ruptur des vorderen Kreuzbandes und ihre Versorgung.- Fallbeispiele – sportbedingte, ungewhnliche Gelenkluxationen am Handgelenk.- Diskussion zum Hauptthema V.- VI. Die postoperative Sportfahigkeit.- Die Sportfhigkeit nach Bandplastiken – bersichtsreferat.- Die Sportfhigkeit nach Kniebandplastiken.- Sportfhigkeit nach Kreuzbandverletzungen.- Die Sportfhigkeit nach Bandplastiken am oberen und unteren Sprunggelenk.- Sportfhigkeit nach endoprothetischer Versorgung.- Zusammenfassung der Diskussion zum Hauptthema VI.- VII. Spezielle Probleme der Sportorthopdie.- Der Leistenschmerz des Fuballers.- Die sportliche Belastbarkeit bei angeborenen Fehlformen im Bereich der Hfte (Coxa valga).- Diskussionsbemerkungen zum Hauptthema VII.- Ungelste Probleme bei der Behandlung nach Verletzungen von Leistungssportlern.
