Description
In den Gipsfibeln I (Freuler, Wiedmer, Bianchini: Springer 1975) und II (Wiedmer, Freuler, Bianchini: Springer 1976) sind die an unserer Klinik geliiufigen Fixationen und Extensionen der konserva tiven Behandlung von Verletzungen des Bewegungsapparates darge stellt worden. Es lag deshalb nahe, auch fiir die operativen Verfahren eine Nachbehandlungsfibel zu verfassen. Ohne korrekte Nachbehandlung, ohne richtige Lagerung, ohne kor rekte Schienung, besonders ohne perfekten Gipsverband wiihrend der richtigen Verweildauer wird das Ergebnis orthopiidisch-trauma tologischer Operationen zunichte gemacht. Der Leser findet in der vorliegenden Zusammenstellung die klinik eigenen MaBnahmen, wie sie sich iiber Jahre herauskristallisiert ha ben. Dem Orthopiiden und Traumatologen werden damit erprobte Richtlinien vermittelt fUr die allzu oft vemachliissigte Weiterbehand lung von Korrektureingriffen und von mit AO-Technik versorgten Knochenbriichen. Diese wichtige Ergiinzung des Schrifttums haben wir meinen Mitar beitem Dr. F. Hardegger und D. Bianchini zu verdanken. B. G. WEBER v Inhaltsverzeichnis Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xv A. AUgemeines iiber Verbfutde, Lagerungen und Nachbehandlungen . . . . . . . . . . . . . . . 1 1. Verbiinde ….. 1 Lagerungen 2. 1 3. Nachbehandlungen 2 B. Scholtergiirtel ond obere Extremitiit . . . . . . A. Allgemeines ber Verbnde, Lagerungen und Nachbehandlungen.- 1. Verbande.- 2. Lagerungen.- 3. Nachbehandlungen.- B. Schultergrtel und obere Extremitt.- Ia. Operationen am Schultergrtel bei Erwachsenen.- 1. Claviculaosteosynthesen.- 2. Acromioclavicularluxation.- 3. Scapulaosteosynthesen.- 4. Schulterarthrodese.- 5. Habituelle Schulterluxationen.- 5.1. Humerusdrehosteotomie und Limbusverschraubung.- 5.2. Spanplastiken.- 6. Rotatorenmanschettenruptur.- Ib. Operationen am Schultergiirtel bei Kindern und Jugendlichen.- 1. Osteosynthesen an der Clavicula.- 2. Osteosynthesen bei Glenoidfrakturen.- 3. Spanplastik bei habituellen Schulterluxationen.- II a. Operationen am Ober arm bei Erwachsenen.- 1. Osteosynthesen bei Frakturen des proximalen Humerus.- 1.1. Fraktur des Tuberculum majus.- 1.2. Subcapitale Humeruskopffraktur.- 2. Osteosynthesen bei Humerusschaftfrakturen.- 3. Osteosynthesen bei extraarticulren, distalen Humerusfrakturen.- II b. Operationen am Oberarm bei Kindern und Jugendlichen.- 1. Osteosynthesen bei irreponiblen Frakturen des proximalen Humerus.- 1.1. Epiphysenlsung und Lysefrakturen (Aitken I).- 2. Osteosynthesen bei distalen extraarticulen Humerusfrakturen.- III a. Operationen am Ellbogen bei Erwachsenen.- 1. Osteosynthesen bei intraarticulren, distalen Humerusfrakturen.- 2. Osteosynthesen bei Olecranonfrakturen.- 3. Osteosyntehsen bei Radiuskpfchenfrakturen.- 4. Resektion des Radiuskpfchens bei Kpfchentrmmerfraktur.- 5. Osteosynthesen des Processus coronoideus.- 6. Ventrale Kapsulektomie am Ellbogengelenk.- III b. Operationen am Ellbogen bei Kindern und Jugendlichen.- 1. Osteosynthesen bei distalen, intraarticulren Humerusfrakturen.- 2. Osteosynthesen bei Olecranonfrakturen.- 3. Osteosynthesen bei Radiushalsfrakturen.- 4. Osteosynthesen bei Radiuskpfchenmeielfrakturen.- IV a. Operationen am Vorderarm bei Erwachsenen.- 1. Osteosynthesen bei Vorderarmschaftfrakturen.- 2. Osteosynthesen bei irreponiblen oder instabilen distalen Radiusfrakturen.- 2.1. Osteosynthesen mit Kirschnerdraht.- 2.2. Osteosynthesen mit Plttchen.- IVb. Operationen am Vorder arm bei Kindern und Jugendlichen.- 1. Osteosynthesen bei Vorderarmschaftfrakturen.- 2. Osteosynthesen bei distalen Vorderarmfrakturen.- V. Operationen an der Hand.- Hochlagerung nach Operationen an der Hand.- 1. Osteosynthesen bei Frakturen der Metacarpalia.- 1.1. Frakturen Metacarpalia II-V.- 1.2. Fraktur Metacarpale I.- a) Retentions-Osteosynthesen mit percutanem Doppelkirschnerdraht.- b) Stabile Osteosynthese (Zugschraube oder Platte).- 2. Osteosynthesen bei Frakturen der Phalangen.- 3. Korrekturosteotomien an den Metacarpalia.- 4. Korrekturosteotomien an den Phalangen.- 4.1. Osteotomie mit Kirschnerdraht-Stabilisierung.- 4.2. Osteotomie mit stabiler Fixation.- 5. Pseudarthrosenoperationen an den Metacarpalia und Phalangen.- 6. Operationen bei Navicularepseudarthrose.- 6.1. Autologe Knochenplastik nach Matti-Russe.- 6.2. Stabile Osteosynthese.- 7. Strecksehnennaht.- 8. Beugesehnennaht.- 9. Opponensplastik.- 10. Nervennaht.- 11. Fasciektomie nach Dupuytrenscher Kontraktur.- 12. Alloarthroplastiken an der Hand.- 13. Synovektomien an der Hand.- 14. Fingerarthrodesen.- 14.1. Adaptationsarthrodese mit gekreuztem Kirschnerdraht.- 14.2. Stabile Osteosynthese.- 15. Stabile Arthrodese des Trapezo-Metacarpalgelenkes.- 16. Carpometacarpal-und intracarpale Arthrodese.- 17. Stabile Arthrodese Handgelenk.- C. Becken und untere Extremitt.- la. Operationen an der Hfte bei Erwachsenen.- 1. Osteosynthesen bei Frakturen des proximalen Femurs.- 1.1. Schenkelhalsfraktur.- 1.2. Per-und subtrochantere Frakturen.- 2. Hftarthrodese.- 2.1. Hftarthrodese ohne intertrochantere Osteotomie.- 2.2. Hftarthrodese mit unfixierter intertrochanterer Osteotomie.- 3. Intertrochantere Femurosteotomien.- 4. Beckenosteotomie nach Chiari.- 5. Hfttotalprothesen und Endoprothesen.- 6. Trochanterverlagerungen.- 7. Hftoperation nach Girdlestone.- Ib. Operationen an der Hfte bei Kindern und Jugendlichen.- 1. Osteosynthesen bei Frakturen des proximalen Femurs.- 1.1. Schenkelhalsfrakturen.- 1.2. Pertrochantere Frakturen.- 1.3. Subtrochantere Frakturen.- 2. Off ene Reposition bei congenitaler Hftgelenksluxation.- 3. Beckenosteotomie nach Salter.- 4. Beckenosteotomie nach Pemberton.- 5. Beckenosteotomie nach Chiari.- 5.1. Fixation der Osteotomie mit Kirschnerdraht.- 5.2. Fixation der Osteotomie mit Schraube.- 6. Intertrochantere Korrekturosteotomien.- 6.1. Korrekturosteotomie mit Fixateur externe.- 6.2. Korrekturosteotomie mit Kirschnerdrhten und Drahtzuggurtung.- 6.3. Korrekturosteotomie mit Winkelplttchen.- 7. Operationen bei Epiphyseolysis capitis femoris.- 7.1. Verschraubung bei chronischer Lyse.- 7.2. Intertrochantere Flexions-Valgisationsosteotomie mit in situ-Verschraubung der Kopfkalotte.- 7.3. Subcapitale Schenkelhalsosteotomie.- 7.4. Off ene Reposition und Verschraubung der akuten Lyse.- 8. Intertrochantere Korrekturosteotomie bei M. Perthes mit Fixateur externe.- II a. Operationen am Oberschenkel bei Erwachsenen.- 1.1. Osteosynthesen bei Femurschaftfrakturen mit Platte.- 1.2. Osteosynthesen bei Femurschaftfrakturen mit Marknagel.- 2. Osteosynthesen bei distalen Femurfrakturen.- 3. Supracondylar Korrekturosteotomien.- 4. Femurverlngerungsosteotomie mit Wagner-Apparat.- II b. Operationen am Oberschenkel bei Kindern und Jugendlichen.- 1. Osteosynthesen bei Femurschaftfrakturen.- 2. Osteosynthesen bei distalen Femurfrakturen.- 2.1. Osteosynthesen mit Kirschnerdrhten.- 2.2. Osteosynthesen mit Schrauben.- 3. Femurverlngerungsosteotomie mit Wagner-Apparat.- IIIa. Operationen im Kniegelenkbereich bei Erwachsenen.- 1. Osteosynthese bei Patellafrakturen.- 2. Osteosynthesen bei Frakturen der Eminentia intercondylica.- 3. Abrasio patellae.- 4. Operationen bei Patellaluxation.- 5. Verlagerungsoperationen der Tuberositas tibiae.- 6. Patellektomie.- 7. Quadricepssehnennaht.- 8. Naht Ligamentum patellae.- 9. Meniscektomie.- 10. Kniebndernaht.- 10.1. Verschraubung bei ossrem Seitenbandausri.- 10.2. Seitenbandnaht.- 10.3. Kreuzbandnaht, Unhappy triad.- 11. Bursektomie Bursa praepatellaris.- 12. Synovektomie.- 13. Osteochondrosis dissecans.- 14. Bakercyste.- 15. Knieprothese.- 16. Kniearthrodese.- III b. Operationen im Kniegelenkbereich bei Kindern und Jugendlichen.- 1. Patellafrakturen.- 1.1. Frakturen des Corpus patellae.- 1.2. Polausrisse.- 1.3. Osteochondrale Frakturen.- 2. Patellaluxation.- 3. Ausrisse der Eminentia intercondylica.- 4. Verlagerung der Tuberositas tibiae.- 5. Kncherne Bandausrisse.- 6. Epiphyseodese.- 7. Operation bei Morbus Schlatter.- 8. Meniscektomie.- 9. Traumatische Kniegelenkerffnung.- 10. Bursektomie Bursa praepatellaris.- IVa. Operationen am Unterschenkel bei Erwachsenen.- 1. Osteosynthesen bei Tibiakopffrakturen.- 2. Osteosynthesen bei Tibiaschaftfrakturen.- 2.1. Fixation der Fraktur mit Platte.- 2.2. Fixation mit Marknagel.- 3. Osteosynthesen bei distalen Unterschenkelfrakturen ohne Gelenkbeteiligung.- 4. Osteosynthesen bei distalen Unterschenkelfrakturen mit Gelenkbeteiligung.- 5. Tibiakopfosteotomien.- 5.1. Fixation der Osteotomie mit Fixateur externe.- 5.2. Fixation der Osteotomie mit T-Platte.- 5.3. Fixation der Osteotomie mit schrger Schraube.- 6. Tibiaschaf tosteotomien.- 7. Tibiaverlangerungsosteotomien mit Wagner-Apparat.- 8. Supramalleolar Drehosteotomien.- 8.1. Fixation der Osteotomie mit Fixateur externe.- 8.2. Fixation der Osteotomie mit Platte.- 9. Sehnenverpflanzungen am Unterschenkel.- 10. Achillessehnennaht.- 11. Achillessehnenschalung bei Achillodynie.- IVb. Operationen am Unterschenkel bei Kindern und Jugendlichen.- 1. Osteosynthesen am proximalen Tibiaende.- 1.1. Osteosynthesen bei Frakturen Typus Aitken II und III und Frakturen der Tuberositas tibiae (Typ Aitken II).- 1.2. Osteosynthesen bei metaphysaren Tibiakopffrakturen und hohen Tibiafrakturen mit Interposition des Pes anserinus.- 2. Osteosynthesen bei Unterschenkelschaftfrakturen.- 3. Unterschenkelverlngerungsosteotomie mit Verlngerungs-Apparat nach Wagner.- 4. Supramalleolre Korrekturosteotomie.- 5. Gastrocnemiusfenestration.- 6. Achillessehnenverlangerung.- Va. Operationen an der Malleolengegend bei Erwachsenen.- 1. Osteosynthesen bei OSG-Frakturen.- 1.1. OSG-Fraktur Typ A.- 1.2. OSG-Fraktur Typ B.- 1.3. OSG-Fraktur Typ C.- 2. OSG-Arthrodese.- 3. Bandnaht am OSG.- 4. Bandplastik am OSG.- 5. Plastik nach Peronaeussehnenluxation.- Vb. Operationen an der Malleolengegend bei Kindern und Jugendlichen.- 1. Osteosynthesen bei distalen Unterschenkelfrakturen.- 2. Bandnaht am OSG.- 3. Plastik nach Peronaeussehnenluxation.- VIa. Operationen am Fu bei Erwachsenen.- 1. Osteosynthesen bei Talusfrakturen.- 1.1. Osteosynthesen bei Talushals- oder Krperfrakturen.- 1.2. Osteosynthesen bei Frakturen des Processus lateralis und posterior tali.- 2. Osteosynthesen bei Calcaneusfrakturen.- 3. Kncherner Ausri der Achillessehne.- 4. Osteosynthesen bei Frakturen der Tarsalknochen.- 5. Osteosynthesen bei Frakturen der Metatarsalia.- 5.1. Metatarsalschaftbrche.- 5.2. Metatarsalbasisbrche.- 6. Osteosynthesen bei Zehenfrakturen.- 7. Calcaneusosteotomie nach Dwyer.- 8. Fuarthrodesen.- 9. Tripplearthrodese.- 10. Sehnenverpflanzungen am Fu.- 11. Operationen bei Hallux-valgus.- 11.1. Operation nach Hohmann.- 11.2. Operation nach Keller-Brandes.- 12. Arthrodese Grozehenendgelenk.- 13. Hammerzehenoperation.- VI b. Operationen am Fu bei Kindern und Jugendlichen.- 1. Osteosynthesen bei Talusfrakturen.- 1.1. Osteosynthesen bei Talushals-oder Krperfrakturen.- 1.2. Osteosynthesen bei Frakturen des Processus lateralis oder posterior tali.- 2. Osteosynthesen bei Calcaneusf rakturen.- 3. Osteosynthesen bei Frakturen der Tarsalknochen.- 4. Kirschnerdrahtosteosynthesen bei Frakturen der Metatarsalia.- 5. Osteosynthesen nach Zehenfrakturen.- 6. Klumpfuoperationen.- 6.1. Weichteiloperationen.- 6.2. Ossre Klumpfuoperationen.- 7. Operationen bei congenitalem Plattfu.- D. Literatur.- E. Sachverzeichnis.
