Description
Anhand von 36 realen Fllen mit akuter Strung des Bewusstseins aller Altersstufen schildert dieses Buch, wie Stufendiagnostik und Therapiemanahmen aufgebaut sind und wie sie sich im weiteren Behandlungsprozess stndig in kritischer berprfung befinden. Das Spektrum der zugrunde liegenden Hirnfunktionsstrungen umfasst neurologische, psychiatrische, internistische und unfallchirurgische Erkrankungen. Lehrreich sind sowohl die Kasuistiken mit gnstigem Behandlungsergebnis als auch die Verlufe von Patienten, die ihre Erkrankung nicht berlebt hatten. Die Fallschilderung erfolgt systematisch und praxisorientiert nach Anamnese, Diagnostik und Befund, Therapie und Verlauf, Fazit und Take Home Messages. Zielgruppen sind praktisch ttige Neurologen, Internisten, Intensivmediziner, Notfallmediziner und Psychiater. I Allgemeine Grundstze 1 Von der Erstversorgung zur Diagnosefindung und kausalen Therapie: Prinzipien II Bewusstseinsstrungen im Kindesalter und Jugendalter 2 Bewusstloser unterkhlter Sugling.- 3 Komatser Sugling mit Hirndrucksymptomen.- 4Koma beim traumatisierten Sugling – der “Fall vom Wickeltisch”.- 5 Akutes Koma bei einem Jugendlichen mit Nackensteife.- 6 Koma nach selbstverschuldetem Autounfall.- 7 Junge Patientin im Koma nach akuter psychiatrischer Symptomatik.- 8 Pseudotumor zerebri oder doch ein Tumorleiden? III Bewusstseinsstrungen im Alter von 21 bis 39 Jahren 9 Patientin mit sekundrer Somnolenz bei Meningitisverdacht.- 10 Hypothermes Koma im Wald und ein nur scheinbarer Hirntod (“brain death mimic”)?.- 11 Delir bei einem ngstlich gestimmten jungen Mann.- 12 Koma mit Todesfolge nach Behandlung eines Zervikalsyndroms.- 13 Kummer am Morgen: Rezidivkrampfanfall versus Wake up Stroke.- 14 Koma mit “wirrem Augenzucken”.- 15 Alles Psycho oder Status epilepticus? IV Bewusstseinsstrungen im Alter von 40 bis 49 Jahren 16 Zwischen Hanta, Bickerstaff und Clippers: die Diversitt der Hirnstammenzephalitis.- 17 Unklares Psychosyndrom bei chronischer Polytoxikomanie.- 18 Zwei Schwestern mit fieberhafter Wesensnderung und schwerer Bewusstseinsstrung.- 19 Kopfschmerzen und Vigilanzstrungen nach einer “Chiropraxis”?.- 20 Progressive Dekompensation nach einer “Fastenkur”.- 21 Locked-in-Syndrom als Unfallfolge?.- 22 Letales Koma bei unklarer metabolischer Azidose mit Laktaterhhung V Bewusstseinsstrungen im Alter von 50 bis 59 Jahren 23 Fulminante fieberhafte Meningitis im Grostadtmilieu.- 24 Somnolent nach dem Vatertagsausflug – nur zu viel gefeiert?.- 25 Stupor und Hirndruckzeichen ohne Neoplasie oder Blutung.- 26 Zunehmende Kopfschmerzen und Bewusstseinsstrungen: Tumor, “Pseudotumor” oder beides?.- 27 Koma nach delirantem Syndrom mit Sturz im Krankenhaus.- 28 Bewusstseinsstrung nach vernichtendem Kopfschmerz ohne Blutung.- 29 Somnolenz und Delir bei immunkompromittierten Patienten.- 30 Tiefes Koma mit Hirnstammzeichen: Rettung aus der Katastrophe VI Bewusstseinsstrungen im Alter von ber 60 Jahren 31 Der Nil kommt nher.- 32 Ein reversibles Koma mit Myoklonien.- 33 Unerweckbar nach Alkoholgenuss: mehr als nur betrunken!.- 34 Differenzialdiagnosen des Koma bei chronischem Alkoholabusus.- 35 Akuter Kopfschmerz mit progressiven Sehstrungen.- 36 Hypoventilation und Bewusstseinsstrungen: Alles “Pickwick”?.- 37 Sopor und Koma mit “schwimmenden Bulbi” bei einer hochbetagten Demenzkranken mit Patientenverfgung
