Description
Unter den zahlreichen Kunstgelenken, die in den letzten 21ahrzehnten entwickelt und implantiert worden sind, spielen Schultergelenkendoprothesen noch eine ver gleichsweise geringe Rolle. Dies hangt v.a. mit den anatomischen, biomechani schen und funktionellen Besonderheiten des Schultergelenks zusammen. Nur an wenigen Kliniken liegen im deutschen Sprachraum bisher gr613ere Erfah rungen mit der Schuiterendoprothetik vor. Sie beziehen sich hauptsachlich auf Pati enten mit Gelenkzerst6rungen nach schweren Unfallfolgen, Knochentumoren, rheumatoider Arthritis oder degenerativen Schultererkrankungen. So wird viel leicht verstandlich, warum das Thema “ktinstlicher Schultergelenkersatz” auf unse ren Kongressen und Symposien bisher kaum zur Sprache kam. Es lag deshalb nahe, die 35. lahrestagung Nordwestdeutscher Orthopaden im lu ni 1985 in Kiel zum Anlal3 zu nehmen, den gegenwartigen Stand der Schulterendo prothetik einmal ausfUhrlich darzustellen und zu diskutieren. Dazu wurden viele der fUhrenden Spezialisten aus dem europaischen Ausland, aus Ubersee und dem deutschen Sprachraum eingeladen, urn tiber ihre Erfahrungen zu berichten. Die Veranstaltung erstreckte sich tiber 2Y2 Tage, die Teilnehmerzahl war auf etwa 100 begrenzt. Eine hervorragende Simultantibersetzung durch Frau Dr. med. A. Beisel, Heidel berg (Leitung), Mrs. K. Band und Herrn Dip.-Volksw. E. Feldberg, alle Konferenz dolmetscher A. I. I. C, sorgte fUr einen lebendigen Gedankenaustausch aller Teil nehmer, der in keiner Weise zeitlich eingeschrankt war. In der vorliegenden Monographie sind samtliche Beitrage und die wesentlichen Diskussionsbemerkungen zusammengefal3t. Historie.- Geschichte des knstlichen Schultergelenks.- Grundlagen.- Entwicklungsgeschichte und vergleichende Anatomie der Schulter.- Kinesiologie des Schultergelenks.- Biomechanik und Pathomechanik des Schultergelenks im Hinblick auf den knstlichen Gelenkersatz.- Alternative Verfahren und Indikationen.- Ergebnisse der Resektionsarthroplastik und Doppelosteotomie nach Benjamin.- Indikation, Technik und Ergebnisse der Schulterarthrodese.- Indikationen fr den Gelenkersatz an der Schulter (patient selection).- Technik.- Der totale Schultergelenkersatz – operative Technik, postoperative Nachsorge und funktionelle Beurteilung.- Langzeitergebnisse.- Ergebnisse nach partiellem und totalem Schultergelenkersatz.- Mehr als 10jhrige Erfahrungen mit unverblockten Schulterendoprothesen.- Totaler Schultergelenkersatz – eine Langzeitstudie.- Schultergelenkersatz bei rheumatoider Arthritis.- Totaler Schultergelenkersatz bei rheumatoider Arthritis.- Schulterersatzarthroplastik.- Bemerkungen zum Schultergelenkersatz bei rheumatoider Arthritis.- Schultergelenkersatz bei Unfallfolgen, Arthrosen und Arthropathien.- Indikationen und besondere Hinweise zum Schultergelenkersatz bei Unfallfolgen.- Zur Behandlung der subkapitalen Humerustrmmer- und Luxationsfrakturen. Osteosynthese oder Prothese.- Polyacetalharzschulterprothesen bei posttraumatischen Zustnden und Arthrosen.- Schultergelenkersatz: Prognose in Abhngigkeit von der Diagnose.- Schultergelenkersatz bei Knochentumoren.- Indikation und Ergebnisse der Resektionsbehandlung von schultergelenknahen malignen Knochengeschwlsten.- Funktionelle Ergebnisse nach endoprothetischem Ersatz des proximalen Humerusendes.- Tumorprothesen an der Schulter.- Stabilisierung der Schulter bei Knochen- und Muskeldefekten.- Neuere Prothesenentwicklungen fr das Schultergelenk und Frhergebnisse.- Radiologische und klinische Einschtzung des totalen Schultergelenkersatzes nach MacNab-English mit pors strukturierter Oberflche.- Totaler Schultergelenkersatz mit Fixation durch Einwachsen von Knochen.- Rekonstruktion des Glenoids beim totalen Schultergelenkersatz.- Namenverzeichnis.
